环球医讯认知障碍

法国波尔多大学Magendie神经中心联合加拿大蒙克顿大学等机构开发出新型化学遗传学工具mitoDREADD-Gs，该工具通过靶向增强脑细胞线粒体功能成功逆转小鼠痴呆模型记忆衰退。研究发表于《自然·神经科学》，证实线粒体功能障碍是阿尔茨海默病及额颞叶痴呆认知症状的直接致病因素而非继发效应，在未改变tau蛋白聚集等病理前提下恢复记忆功能，为神经退行性疾病治疗开辟新路径，但基因疗法递送方式尚需转化为临床适用方案，目前正探索更安全的转化应用策略以惠及全球数百万患者。

一项发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊上的新研究量化了认知障碍的终身负担，揭示轻度认知障碍和早期认知障碍造成高达6270亿美元的总负担，其中41%源于轻度认知障碍；研究发现非白人个体虽仅占认知障碍人群的36%，却承担了47%的总负担，凸显种族少数群体和低学历人群的健康不平等；专家强调认知障碍常始于晚年痴呆症前的多年轻度症状，易被误认为正常衰老而延误诊断，呼吁公众及早关注变化、寻求专业评估，并通过保护脑部心脏健康、保持活跃生活方式、避免吸烟及支持照顾者等措施降低风险，以应对这一长期被低估的社会健康挑战。

土耳其伊兹密尔经济大学在ECTRIMS 2025大会上公布一项针对235名多发性硬化症患者的五年追踪研究，发现认知功能衰退（包括信息处理速度、语言记忆和视觉记忆的显著下降）平均在2.7年后显现，而身体功能衰退（如行走和灵巧性）需3.9年才变得明显，表明认知变化可能早于身体衰退一年多；该研究挑战了以身体残疾为主导的传统疾病进展模式，强调即使无明显身体损伤的患者也需常规认知评估以实现及时干预，支持认知衰退是神经退行性变的核心表现而非伴随症状，为多发性硬化症诊疗提供了新视角。

迷迭香作为原产于地中海地区的芳香草药，不仅在全球烹饪中广泛应用，更被现代医学研究证实具有显著健康功效。研究表明其活性成分1,8-桉叶素能保护乙酰胆碱防止记忆衰退，鼠尾草酸可减少阿尔茨海默病相关的淀粉样蛋白-beta和tau蛋白，最新研发的稳定版diAcCA在临床前试验中展现出仅在炎症脑区激活的特性，有望为阿尔茨海默病、心血管疾病及2型糖尿病等炎症性疾病提供全新治疗方案，同时该草药还具有缓解焦虑、改善睡眠及皮肤抗衰老等多重健康益处。

澳大利亚蒙纳士大学最新研究发现，通过步行速度和握力等简单体能测试可早期预测痴呆症风险。基于18000余名70岁以上健康老年人近五年的ASPREE试验数据，步行缓慢且握力薄弱者患痴呆症风险高出79%，认知能力下降风险高43%；若两项指标均下降，风险分别升至89%和55%。该研究首次证实体能指标组合的预测价值，为应对2050年全球预计1.528亿痴呆症患者的严峻挑战提供关键筛查工具，强调早期干预对延缓疾病进展和提升患者生活质量的重要意义，相关成果已发表于《阿尔茨海默病与痴呆症：诊断、评估与疾病监测》期刊。

在特朗普总统声称孕期服用泰诺与儿童自闭症风险显著增加有关后，美国医生们面临着大量焦虑孕妇的咨询，尽管医学研究并未证实这一关联；医生们担忧这一无证据支持的声明会导致孕妇避免使用安全的止痛退烧药物，从而可能危害母婴健康，专家指出对乙酰氨基酚仍是孕期唯一推荐的止痛药，而特朗普的言论不仅可能引发不必要的恐慌，还可能使医生们花费更多时间澄清误解，减少对其他重要健康问题的讨论时间，影响整体医疗质量。

本文系统阐述了痴呆症发展的七个阶段特征，从无认知衰退到极重度认知衰退的完整进程，详细解释了全球衰退量表(GDS)在临床评估中的应用，并分析了各阶段典型症状如记忆障碍、生活自理能力下降及行为变化；文章同时探讨了痴呆症患者4-20年的预期寿命影响因素，强调早期诊断对管理症状和延缓病情的关键作用，为患者家庭提供科学照护依据，帮助识别何时应寻求专业医疗干预，从而提升痴呆症患者的生活质量与照护水平。

普渡大学研究人员发现，大脑脂肪积累而非仅蛋白质斑块可能是阿尔茨海默病的关键驱动因素。研究表明，大脑免疫细胞（小胶质细胞）中过量脂肪会削弱其防御能力，这为治疗提供了全新方向——从单纯针对斑块转向关注大脑脂肪代谢。研究团队发现β-淀粉样蛋白直接导致小胶质细胞内脂肪堆积，阻碍其清除斑块功能；通过靶向降解DGAT2酶可恢复细胞功能，为开发基于脂质生物学的神经免疫疗法开辟道路，这可能彻底改变阿尔茨海默病的治疗策略。

本文系统阐述了阿尔茨海默病等痴呆症患者在临终前经历的七个阶段，详细描述了从无明显障碍到严重认知衰退的每个阶段症状表现、照护挑战及实用建议，强调理解疾病进程对家庭的重要性，指导家属通过早期规划、情感支持和专业护理提升患者尊严与生活质量，同时提醒照顾者关注自身身心健康以避免倦怠，为应对痴呆症全程提供科学依据和人文关怀指南，适用于全球老年护理实践。

国际权威医学期刊《柳叶刀》最新研究报告确认40岁后高胆固醇和未治疗的视力损失为痴呆症两大新增可调控风险因素，加上2020年确定的12个风险因素，这些因素共同导致全球49%的痴呆症病例；专家强调高达40%的痴呆症可能可以预防，通过早期干预控制代谢风险因素并保持健康生活方式，即使已确诊痴呆症或轻度认知障碍，管理这些风险因素也能有效减缓病情发展，且任何年龄段开始改善都不算晚，因为大脑具有高度可塑性，健康生活方式的改变将促进神经元健康。