环球医讯认知障碍

一项发表在《自然通讯》杂志上的新研究表明，通过检测血液中的血浆磷酸化tau蛋白217（pTau217）水平，可以在人们出现阿尔茨海默病症状和脑部变化前数年预测疾病风险，这一发现早于传统的淀粉样蛋白PET扫描检测结果，为早期诊断和干预阿尔茨海默病提供了新途径，但研究人员提醒目前该检测尚未适合用于老年人常规筛查，可能首先应用于临床试验中识别高风险人群，未来有望成为常规健康维护手段，帮助医生在患者认知能力下降前进行早期干预。

本文综合报道了多项神经科学领域的重要研究进展，包括认知健康成人中较弱的昼夜节律活动节律与内侧颞叶体积缩小的关联性发现、血浆磷酸化tau217作为阿尔茨海默病早期预测标志物的潜力、孤独感对老年人记忆的影响机制、饮用水氟化物与智商无显著关联的长期证据，以及创伤性脑损伤儿童的家庭韧性保护作用、慢性硬膜下血肿手术后遗症、自闭症脑捐赠认知不足等关键议题，数据源自《自然》《JAMA》等国际权威期刊的最新研究成果，为神经退行性疾病防治和脑健康研究提供重要科学依据。

本研究通过对30名系统性硬化症(SSc)患者、40名类风湿关节炎(RA)患者和30名健康对照者进行多维度评估，发现SSc患者在执行功能相关测试（如TMT-B、VST系列）表现显著低于健康对照组，但整体认知功能未见全面损害；同时SSc患者焦虑水平显著升高，而抑郁程度低于RA患者；研究表明年龄、性别、饮酒习惯、SSc-ILD及ANA阳性与特定认知领域存在关联，提示临床应关注SSc患者的焦虑症状并提供个体化认知行为治疗方案。

一项由美国神经病学会支持、发表在《神经病学》杂志上的研究显示，终生参与精神刺激活动如阅读、写作和学习新语言，与降低阿尔茨海默病风险相关。研究追踪了1,939名平均年龄80岁的成年人约八年，发现认知丰富化程度最高的人群阿尔茨海默病风险降低38%，发病年龄平均延迟五年；轻度认知障碍风险降低36%，发病年龄平均延迟七年。研究表明，从童年到晚年的持续智力刺激环境对大脑健康有显著保护作用，尽管研究仅证明关联而非因果关系，但为通过公共投资扩大获取学习机会和丰富环境以预防痴呆症提供了科学依据。

最新全球性研究揭示，物理环境因素（如空气污染、极端气候）与社会因素（如贫困、社会不平等）的叠加效应对大脑加速老化的影响可能远超阿尔茨海默病等临床诊断，研究分析34个国家18,701名受试者数据发现，多因素综合作用可使脑老化风险增加3.3至9.1倍，且对边缘系统和皮层下区域的结构性老化影响尤为显著，该发现强调改善环境质量和社会治理对预防认知衰退具有与管理个体临床风险同等重要的意义，为全球脑健康干预策略提供了突破性科学依据。

一名59岁的巴黎软件工程师阿里·霍达拉通过100欧元购得的非营利抽奖门票，在佳士得拍卖行随机抽选中赢得毕加索1941年创作的纸上水粉画《女子头像》，该画作估值100万欧元。此次抽奖首次售罄全部12万张门票，共筹集1200万欧元，其中100万欧元支付给画廊，剩余1100万欧元将全额捐赠给法国阿尔茨海默病研究基金会，用于支持神经退行性疾病研究。该慈善活动自2013年启动，此前两届分别资助了黎巴嫩提尔古城保护和非洲三国的学校卫生设施项目，本届标志着首次实现全部门票售罄的里程碑。

最新研究揭示植物性饮食对痴呆风险的双重影响：高质量、富含维生素的植物性饮食能有效降低阿尔茨海默病风险达7%，而依赖精制碳水化合物和糖的低质量植物性饮食则使风险增加6%；研究追踪近9.3万名平均年龄59岁的参与者超过10年，发现饮食质量变化影响显著，转向健康植物性饮食者风险降低11%，而饮食质量下降者风险飙升25%，强调了选择正确植物性饮食对大脑健康的重要性，特别是全谷物、水果、蔬菜、坚果和豆类等富含抗氧化剂的食物对神经元的保护作用。

麻省总医院布莱根医疗系统最新研究表明，血浆磷酸化tau蛋白217(pTau217)血液检测可在认知健康老年人中提前数年预测阿尔茨海默病的进展，甚至在淀粉样蛋白PET扫描显示异常之前就能检测到疾病信号。这项对317名参与者的八年跟踪研究发现，pTau217水平升高往往先于淀粉样蛋白沉积，为早期干预提供了宝贵时间窗口，有望成为比现有检测方法更经济、便捷的阿尔茨海默病筛查工具，显著推动阿尔茨海默病的早期诊断和预防策略发展，对全球数千万阿尔茨海默病风险人群具有重大临床意义。

芝加哥大学最新研究揭示吸烟通过肺-脑轴影响神经退行性病变的分子机制，发现尼古丁刺激肺神经内分泌细胞释放携带转铁蛋白的外泌体，导致神经元铁稳态失衡，引发氧化应激和α-突触核蛋白异常表达等神经退行性疾病标志物变化，为解释吸烟与阿尔茨海默病、帕金森病等认知衰退风险的关联提供了新路径，尽管该机制在活体中的因果关系仍需后续实验验证，但研究证实肺部不仅是烟雾损伤的被动承受者，更是主动向大脑传递有害信号的器官，这对开发预防烟雾神经损伤的早期干预策略具有重要启示意义。

最新研究表明，中年时期的维生素D水平可能与阿尔茨海默病相关的tau蛋白缠结有密切关联。对793名成年人长达16年的追踪研究发现，中年时期体内维生素D含量较高的人，后期大脑中tau蛋白缠结明显减少。虽然研究尚未证明直接因果关系，但提示维生素D可能作为可调节的风险因素，帮助预防阿尔茨海默病。这一发现为通过补充维生素D来降低痴呆风险提供了新思路，但仍需更多临床试验验证。