福冈，日本——预计到2050年，全球痴呆症病例将几乎增加两倍，研究人员越来越关注识别预防或延缓该疾病的方法。虽然生活方式和健康相关因素（如血压控制和体育活动）会影响痴呆症风险，但遗传因素也起着重要作用。目前尚不清楚保持良好生活方式是否能在不同遗传背景下同等程度地降低痴呆症风险。
由九州大学和理化学研究所(RIKEN)领导的一项新研究发表在5月21日的《阿尔茨海默病与痴呆症：诊断、评估与疾病监测》期刊上，该研究调查了有利的可改变风险因素(mRF)——人们可以改变或控制的行为或条件——是否能降低高遗传易感性人群的痴呆症风险。
为了探索这一点，研究人员分析了9,605名65岁及以上日本社区居住成年人的数据。他们确定了每位参与者的APOE ε4基因型（阿尔茨海默病的主要遗传风险因素），并根据生活方式和健康相关因素计算了mRF评分。这使研究团队能够评估遗传倾向和生活方式选择如何共同影响痴呆症风险。
研究结果表明，痴呆症风险随着APOE ε4等位基因数量的增加而逐渐上升。由于人类从父母双方各继承一个基因的一个等位基因，一个人可以携带零个、一个或两个APOE ε4等位基因。携带两个等位基因的个体（称为纯合子）的痴呆症风险比非携带者高出10倍以上。
值得注意的是，在携带一个或零个APOE ε4等位基因的个体中，保持更健康的状况（mRF评分较低）与显著降低的痴呆症风险相关。相比之下，在携带两个APOE ε4等位基因的个体中，mRF评分较低和较高的人群之间的痴呆症风险没有显著差异。
脑部MRI扫描支持了这些发现。在携带一个或零个该基因等位基因的个体中，较低的mRF评分与较少的脑萎缩和较少的白质病变相关——大脑中与认知能力下降和痴呆症相关的受损组织区域。相比之下，无论生活方式如何，携带两个基因等位基因的个体都表现出更大的脑萎缩和更广泛的组织损伤。
这些发现表明，保持良好的生活方式和健康状况可以有效降低痴呆症风险，即使在携带单个APOE ε4等位基因的个体中也是如此。这强调了以管理血管和生活方式风险因素为重点的基于人群的预防策略的重要性。
领导这项研究的九州大学医学科学学院教授Toshiharu Ninomiya表示："在携带一个APOE ε4等位基因的个体中，与不携带APOE ε4等位基因的个体一样，有利的风险因素管理可能有助于降低痴呆症风险。另一方面，对于携带两个APOE ε4等位基因的个体，可能需要考虑早期干预以及超越生活方式和健康管理的新预防或治疗方法。"
有关此研究的更多信息，请参阅《阿尔茨海默病与痴呆症：诊断、评估与疾病监测》期刊上发表的"社区居住老年日本人的APOE ε4、可改变风险因素和痴呆症"一文。
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