环球医讯认知障碍

美国研究人员在丹佛举行的视觉与眼科研究协会会议上报告，通过测量脉络膜毛细血管血流可以揭示认知障碍的早期指标，如阿尔茨海默病痴呆风险。研究发现，在轻度认知障碍早期阶段出现高灌注现象，随后在疾病后期阶段转变为低灌注，这种"双相"趋势与阿尔茨海默病的进展相关，表明光学相干断层扫描技术有望成为一种相对低风险的筛查工具，用于识别可能需要额外检查或密切监测的认知障碍高风险人群。

佛罗里达大西洋大学研究人员发现，阻断亨廷顿病中过度活跃的cGAS-STING免疫通路可显著减少脑部炎症、保护神经元并改善运动功能，该研究在人源化小鼠模型中通过基因移除cGAS或使用H-151药物抑制STING，成功降低了脑部炎症、减少了神经退行性变并改善了运动能力，这一发现为亨廷顿病治疗提供了新靶点，与现有复杂的基因疗法相比，靶向这一通路的小分子药物可能提供更简单、更经济有效的治疗策略，且该通路在阿尔茨海默病、帕金森病等其他神经退行性疾病中也可能发挥作用，具有广泛的应用前景。

加州大学圣地亚哥分校科学家开发的一种实验性基因疗法，通过增强神经保护蛋白caveolin-1的表达来对抗与肌萎缩侧索硬化症(ALS)和阿尔茨海默病相关的TDP-43毒性蛋白，而非直接清除毒素。该研究显示，这种名为SynCav1的基因疗法能有效保护神经元功能，维持学习记忆能力，并有助于保护线粒体和膜脂筏结构，为神经退行性疾病患者争取宝贵的治疗时间，对于发展迅速且破坏性极大的ALS或额颞叶痴呆等疾病，这种能延长5-10年生命的方法具有极高的临床价值，同时也为理解神经退行性疾病的分子机制提供了新视角。

一家名为Bexorg的生物科技公司开发了可在人体死亡后数小时内提取大脑并通过BrainEX平台维持其关键生物活性达24小时的技术，用于药物测试研究；该技术不使大脑恢复意识但保留了足够的生物活性让科学家观察药物在真实人脑组织中的反应，已用于包括帕金森病治疗在内的药物研究，Biohaven公司已使用130颗来自Bexorg的大脑进行实验并准备开展新药临床试验，专家认为这种利用真实老化人脑组织的方法比传统动物模型更具优势，有望加速阿尔茨海默病等神经退行性疾病治疗的研发进程，为数百万家庭带来更有效的治疗方案。

本研究考察了心血管疾病老年患者根据术前是否患有轻度认知障碍的术后12个月认知结果，发现50%的患者符合术后轻度认知障碍标准，与术前发生率(45.5%)相比表现出较高的诊断稳定性。术前已存在认知障碍的患者在工作记忆、执行功能、视觉记忆和命名能力方面出现显著下降，而术前认知正常组仅在言语记忆方面下降。研究还发现估计智商、APACHE-II评分和术后虚弱是预测术后认知变化轨迹的重要变量，这表明术前神经心理学评估对识别高风险患者至关重要，有助于临床医生制定更个性化的术后护理方案，对提高老年心血管手术患者的生活质量具有重要临床意义。

前杨百翰大学和NFL名将Tom Holmoe与Jim Herrmann参与了为期12周的红外光治疗临床试验，结果显示两人在多项认知功能测试中均有改善且无副作用。这项由Larry Carr博士推动的光生物调节治疗研究已获得显著进展，被《神经创伤杂志》发表并引起广泛关注，美国联邦卫生管理部门正推动在退伍军人医院扩大使用，国防部也同意资助相关临床试验，为接触性运动导致的脑部损伤提供了新的治疗希望，标志着脑部健康研究的重要突破。

本研究通过小鼠模型探究了创伤后应激障碍(PTSD)与创伤性脑损伤(TBI)共病的长期行为影响，发现联合神经创伤在两性中均导致早期且持续的步态障碍、焦虑行为异常以及情境恐惧记忆缺陷，其中雄性小鼠表现出更明显的恐惧学习和消退障碍，而峰值缺陷出现在神经创伤后4周。研究结果揭示了PTSD与TBI共病的性别特异性神经行为表型，为理解神经退行性疾病易感性提供了新视角，强调了在临床研究中模拟共病状态的重要性，以更准确地反映真实患者群体的复杂病理特征。

这项针对560名老年人的前瞻性队列研究发现，术后谵妄患者再入院率明显高于无谵妄患者；无论是否有谵妄，再入院均与认知功能下降相关，但再入院并未介导谵妄与长期认知功能下降之间的关联。研究结果表明，术后谵妄仍然是与老年人长期认知功能下降相关的最强风险因素，推翻了再入院可能作为中介因素的假设，未来需要进一步研究阐明谵妄与长期认知功能下降之间的具体机制和生物学途径，这可能对预防术后认知衰退具有重要意义。

一项由莫纳什大学牵头的研究分析了2100多名中老年澳大利亚成年人的饮食与认知数据，发现即使在总体饮食健康的人群中，超加工食品摄入量增加10%也会导致注意力和心理处理速度显著下降，相当于每天多摄入一包薯片的影响。研究还指出，超加工食品摄入与痴呆症风险因素上升相关，且这种负面影响与整体饮食质量无关，提示食品加工程度本身可能是影响大脑健康的关键因素，即使遵循地中海式健康饮食的人群也无法幸免。

一项发表在《神经科学前沿》的研究显示，单次高剂量裸盖菇素治疗使一名80岁晚期阿尔茨海默病患者暂时恢复了多项丧失能力，包括长时间交谈、认出家人、恢复膀胱控制及自己穿衣等。研究发现，服药后19小时内，患者言语能力显著改善，能进行长达一小时的对话，且情绪表达和眼神接触也得到恢复。虽然这种治疗并未逆转疾病进程，但表明晚期阿尔茨海默病患者大脑中可能仍保留某些功能能力，可在特定条件下被暂时重新激活，为神经退行性疾病治疗提供了新的研究方向。该研究为探索裸盖菇素作为神经退行性疾病治疗手段的潜力提供了重要临床证据，也为未来阿尔茨海默病治疗研究开辟了新路径。