环球医讯认知障碍

本文介绍了两项发表在《柳叶刀》上的新研究，它们分别通过改进的脑部PET扫描技术和血液生物标志物检测方法，实现了阿尔茨海默病的早期检测。匹兹堡大学的研究团队发现新型示踪剂MK6240比传统示踪剂Flortaucipir能更有效地检测tau蛋白；加州大学旧金山分校的研究人员则利用血液中Aβ42、Aβ40和p-tau217等生物标志物的比率预测认知功能下降。这些早期检测方法有望帮助患者在症状出现前采取干预措施，可能延缓疾病进展，但目前仍需更多研究来确认其临床应用价值。

美国神经病学学会发布的一项历时20年追踪研究表明，严重牙周病特别是导致牙齿脱落的类型，可能与20年后罹患轻度认知障碍或痴呆症的风险增加显著相关。研究显示无牙人群的认知障碍风险达牙周健康人群的两倍，即使控制糖尿病等混杂因素后，中重度牙周病患者风险仍高出20%。该发现基于对8,275名平均年龄63岁参与者的观察，最终19%的参与者发展为痴呆症，研究者强调良好口腔卫生是终身护齿关键，但需进一步验证口腔微生物与痴呆症的因果关系，当前证据仅表明相关性而非直接致病因素。

最新研究表明血液检测可在阿尔兹海默症症状出现前10年识别相关生物标志物，这一突破性进展可能改变疾病早期筛查方式，但专家警告大规模筛查可能导致大量假阳性结果，且现有药物Lecanemab和Donanemab仅能延缓病情发展而非治愈疾病，每年治疗成本接近3万美元，目前对无症状人群进行普遍筛查的价值有限，需进一步研究确定生物标志物与实际发病的关联性。

一项发表在《柳叶刀》杂志上的突破性研究表明，通过血液检测可在阿尔茨海默病临床症状出现前数十年识别出疾病的早期生物标志物。研究发现，在平均年龄61岁的1350名无痴呆症状的美国受试者中，86名生物标志物水平异常者已表现出认知功能下降、言语记忆衰退加速和信息处理速度变慢等变化。该研究证实阿尔茨海默病可能在中年时期就已开始发展，为早期干预提供了关键窗口期，有望彻底改变痴呆症的预防与治疗策略，对全球数百万潜在患者具有重大公共卫生意义。

这项发表于《柳叶刀》的研究表明，通过测量血液中淀粉样蛋白和p-tau217等生物标志物，可在症状出现前数十年检测到阿尔茨海默病的早期迹象。研究分析了1350名美国无痴呆症人群的数据，发现86名生物标志物水平较高者已表现出认知功能下降。同时，另一项研究比较了两种PET扫描示踪剂，证实MK6240能更早检测tau蛋白缠结。这些突破为阿尔茨海默病的早期干预提供了科学依据，有望推动更有效的预防策略和治疗方案研发，但专家强调仍需在更大规模人群中进行验证研究，以确保检测方法的准确性和普适性。

一项最新研究表明，一种简单血液检测可通过测量与阿尔茨海默病相关的标志性蛋白，在症状出现前数十年就检测出该疾病。研究分析了美国1350名非痴呆症患者血液中淀粉样蛋白和p-tau217生物标志物水平，发现86名患者生物标志物水平较高，这与认知表现较差、言语记忆加速衰退及处理速度变慢相关。专家指出，这些发现证实阿尔茨海默病在中年时期就可能存在，突显了血浆生物标志物在早期检测中的价值，准确血液检测可改善诊断流程，比PET脑扫描和腰椎穿刺更具优势，有望为预防策略和临床试验提供支持，英国正推动在2029年前将此类血液检测纳入国家医疗服务体系。

伦敦国王学院研究人员在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊发表的研究表明，通过分析血液中代谢物模式计算出的生物年龄（MileAge）与实际年龄的差异可有效预测痴呆风险。研究分析了22万余名英国生物银行参与者数据，发现生物年龄大于实际年龄者患血管性痴呆风险增加60%，同时携带APOE ε4基因者风险更高达10.3倍。这一血液检测方法有望在症状出现前识别高风险人群，为早期干预提供依据，但研究人员强调需要更多独立队列验证和纵向研究才能应用于临床实践，且该研究为观察性研究无法确立因果关系。

英国《兰开夏生活》网站报道，专家指出将遥控器等日常物品错误地放入冰箱的异常习惯可能是痴呆症的早期预警信号之一。痴呆症是一种影响脑功能的综合征，主要影响65岁以上人群，目前英国约有100万人受此影响。阿尔茨海默病协会强调，这与普通健忘不同，患者可能将物品放在不恰当的位置，并可能由此产生被偷窃的妄想。文章提供了八项实用建议，包括保持物品固定位置、使用视觉提示等，帮助照护者应对痴呆症患者的错置行为，并指出虽然目前尚无治愈方法，但早期诊断和适当支持可有效管理症状。

英国阿尔茨海默病协会指出，将遥控器等物品放入冰箱的异常习惯可能是痴呆症早期预警信号，这区别于普通健忘现象；文章详细解释了痴呆症患者错放物品的典型表现，包括在浴室留遥控器或冰箱藏茶包等行为，并提供了七项具体应对建议，如固定物品位置、使用视觉提示标签等；专家强调需重视此类症状及时就医，虽然目前无法治愈但有效管理可缓解症状影响，同时提醒照护者应理解患者视角避免否定其感受。

这篇由Katharine Lang撰写的文章探讨了睡眠对大脑健康的关键作用，特别是睡眠期间大脑的"夜班"工作如何清除代谢废物。研究表明，睡眠协调大脑化学、血管运动和脑脊液流动，形成夜间清洁过程，有效清除β-淀粉样蛋白和tau蛋白等神经毒性物质，从而可能降低痴呆风险。文章还分析了心率变异性作为评估大脑清洁效率的潜在生物标志物，以及改善睡眠质量的具体建议，为预防认知能力下降提供了科学依据和实用指导。