环球医讯认知障碍

加州大学戴维斯分校研究人员在阿尔茨海默病协会国际会议上公布POINTER试验二次分析结果，证实结构化多领域生活方式干预可有效延缓70岁以下人群与大脑衰老相关的白质变化，特别是通过抑制白质自由水增加改善小血管疾病损伤，但该效果在70岁以上人群中未显现；研究同时表明干预需在70岁前启动才能显著保护脑健康，后续将启动结合GLP-1受体激动剂的全球PROTECT-Cog临床试验以探索生活方式与生物靶向药物联合预防认知衰退的新路径，为阿尔茨海默病早期干预提供重要生物学证据。

该研究分析了行动促进健康糖尿病项目(Action for Health in Diabetes)的长期随访数据，发现多领域生活方式干预对临床显著认知障碍(sCI)风险的影响因基线体重指数(BMI)而异。对于2型糖尿病且基线BMI为25-29 kg/m²的超重参与者，干预显著降低了sCI风险(HR=0.64)；而对于BMI≥40 kg/m²的严重肥胖参与者，干预反而增加了sCI风险(HR=1.40)。这表明生活方式干预对认知健康的益处可能仅限于超重而非肥胖的2型糖尿病患者，为2型糖尿病人群的认知障碍预防策略提供了重要参考。

一项在2026年美国神经病学学会年会上发表的研究回顾表明，对于早期阿尔茨海默病或轻度认知障碍患者，综合生活方式干预可能比抗淀粉样蛋白单克隆抗体更能有效改善认知功能；研究分析了五项生活方式干预随机对照试验和三项抗淀粉样蛋白药物III期试验，结果显示生活方式干预使认知评分提高了1.3至2.6分，而药物仅减缓了1.4-1.5分的认知下降，当以百分比差异分析时，生活方式干预的相对益处高达近11倍，专家强调超过90%的阿尔茨海默病患者大脑存在多种病理，建议采用结合生活方式策略和药物的综合方法来管理疾病，特别是2024年《柳叶刀》委员会估计高达45%的痴呆症风险因素是可改变的。

全球痴呆症患者预计到2050年将达到1.52亿人，最新系统性研究揭示了生活方式选择对认知健康的深远影响。研究表明，近40%的痴呆病例可归因于可改变的生活习惯，其中吸烟使风险增加30%，适量饮酒可能提供神经保护作用，而规律锻炼和地中海饮食分别可减缓痴呆进展和降低25%的发病风险。研究强调65岁以上人群需特别关注这些可调整因素，并倡导通过社区支持、技术辅助等非药物干预手段来预防这一日益严峻的健康挑战，为个人和社会提供有效的认知健康保护策略。

本文是奥利弗·黑奇佩思为纪念患阿尔茨海默症去世的妻子伊丽莎白所写的深情回忆文章。作者通过描述生活中那些看似微小却意义重大的日常细节——递来的餐巾、倒满的水杯、随手捡起的纸片，揭示了阿尔茨海默症不仅夺走记忆和语言能力，更夺走了无声的爱的表达方式。文章指出，正是这些"安静事物"构成了生活的本质，提醒读者珍惜平凡日常中蕴含的深刻爱意，表达了"悲伤不是软弱，而是爱的真实证据"这一深刻洞见，引发人们对老年痴呆症患者及其照护者的深切思考与关怀。

瓦莱丽·伯蒂内利在Lifetime电视台新片《爱，再次》中饰演面临丈夫早发性阿尔茨海默病诊断的卡罗琳，影片深刻展现了照顾者身心负担与情感挣扎。该片由南茜·西尔弗斯编剧、大卫·I·斯特拉瑟执导，通过一个家庭的真实故事揭示了阿尔茨海默病日益普遍的严峻现实，同时传递了"在心碎时寻找社区支持"的积极信息。伯蒂内利作为执行制片人表示这是她演艺生涯中最自豪的作品之一，影片将于5月9日晚8点在Lifetime首播。

瑞特综合征是一种主要影响女孩的罕见遗传性神经疾病，患者在婴儿期通常发育正常，但在6至18个月大时开始失去语言、运动和社交能力。最新研究由贝勒医学院和德克萨斯儿童医院邓肯神经科学研究所的科学家团队完成，他们通过物理分离嵌合女性大脑中的健康和突变脑细胞，揭示了疾病早期细胞起源。研究团队在海马体中结合了整体和单核RNA测序，发现了一个由12个基因组成的核心无症状标志物，这些基因负责早期突触功能障碍，并确定了三层中间神经元作为对早期基因衰变异常敏感的细胞类型。此外，研究还证明健康细胞也无法完全避免损害，邻近突变细胞的存在主动扭曲了周围微环境，导致健康神经元基因表达改变，从而解释了为什么瑞特综合征会引发广泛的脑功能障碍。这一发现为早期干预提供了关键窗口，可能有助于减缓、停止或预防瑞特综合征的进展。

瑞士初创公司Bottneuro开发出名为MiaMind的个性化脑刺激头盔系统，通过3D打印定制电极帽精准刺激特定脑区，利用微弱电流改善阿尔茨海默病患者的认知功能和抑郁症患者的情绪调节能力。该设备已在欧洲获批作为处方医疗器械，支持患者在家中自主使用平板电脑进行长期治疗，目前正开展随机对照试验验证临床疗效。初步安全性数据显示仅引发短暂刺痛感，为印度等面临老龄化神经退行疾病挑战的国家提供了新型非侵入式治疗思路，但专家强调该技术仍处于早期验证阶段，需更多临床数据支持其广泛应用于痴呆症和抑郁症治疗领域。

瑞典NT委员会基于成本效益考量，建议公立医院不要使用经欧洲药品管理局批准的阿尔茨海默病药物Leqembi，导致该药物无法纳入瑞典公共医疗体系。尽管Leqembi是首款经临床证明能减缓阿尔茨海默病进展的药物，适用于早期或轻度患者，但委员会认为其每年3.5万欧元/患者的高昂成本与有限疗效不成比例，且存在脑微出血等严重副作用风险。这一决定引发了患者组织、35名医生及制药公司的强烈批评，他们认为此举剥夺了早发性阿尔茨海默病患者获得疾病修饰治疗的机会。目前该药物已在德国和奥地利获得报销，欧盟其他国家的谈判仍在进行中，瑞典委员会表示未来可能在减少输注次数的新方案获批后重新评估。

英国著名记者琼·斯诺（78岁）被诊断患有阿尔茨海默病，其妻子普蕾修斯·伦加博士在"女性时间"节目中透露，自诊断后他们感觉人们将琼"排除在外"。伦加博士解释，这并非出于恶意，而是人们对痴呆症缺乏理解与认知，加之恐惧心理导致的污名化现象。琼·斯诺决定通过第四频道纪录片《最后的大故事》公开分享自身经历，希望打破社会偏见并引发公众对话。尽管面临挑战，这对夫妇表示他们正努力适应新生活，强调阿尔茨海默病是大脑的渐进性退化而非"跌下悬崖"，患者仍能为社会做出贡献，他们正积极寻找享受当下的生活方式。