环球医讯认知障碍

加州大学圣地亚哥分校的一项新研究发现，长期服用抗胆碱能药物可能显著增加老年人记忆和思维问题的风险，特别是对于已有阿尔茨海默病风险因素的人群。研究追踪了688名平均年龄74岁的老年人十年，发现使用这些药物的人患轻度认知障碍的风险增加47%，而携带阿尔茨海默病风险基因的人群风险更是高达2.5倍。专家建议医生应谨慎评估老年患者是否真正需要这些常见药物，并考虑更安全的替代方案，同时定期进行药物审查以降低不必要的脑部健康风险。

南加州大学凯克医学院最新发表的双盲对照研究表明，尽管欧米伽-3补充剂能有效抵达大脑，但对预防阿尔茨海默病高风险人群的认知衰退并无显著效果。该研究追踪365名55-80岁受试者两年，发现每日2000毫克DHA补充剂未能改善记忆功能或减缓海马体萎缩，研究团队强调健康生活方式仍是维护脑健康最有效手段，包括规律运动、优质睡眠和均衡饮食，同时正探索如何提升大脑对欧米伽-3的利用效率以开发新型保护药物。

西班牙国家心血管研究中心等机构的最新研究揭示，大脑微小血管中的微血栓可能与阿尔茨海默病风险增加三倍相关，这一突破性发现挑战了传统阿尔茨海默病研究仅关注淀粉样斑块和tau蛋白缠结的单一理论框架，研究团队首次在活体中成功检测到这些微血栓，表明脑部血流障碍可能是加速病情恶化的关键因素，这不仅可能成为新的诊断生物标志物帮助区分不同进展速度的患者，还为未来开发针对性疗法提供了方向，尽管目前尚不建议患者自行服用抗凝药物，但这一发现标志着阿尔茨海默病研究从单一病理机制向多因素综合模型的重要转变，为数百万受痴呆症影响的患者带来了新的希望。

霍利奥克市62岁的肖恩·特威利格在2024年被诊断出早发性阿尔茨海默病后，撰写了《点燃阿尔茨海默之火》回忆录和自助书籍，旨在帮助患者自我倡导并提高公众意识。他在确诊前经历了长达五年的求医过程，跨越三个州寻求认知测试，最终通过MRI和PET扫描确诊。特威利格强调早期诊断的紧迫性，分享了接受Leqembi治疗、改变生活方式以及创建博客和网站的经历，鼓励患者成为自己健康的"顽强战士"。他计划在全美各地演讲，传播希望信息，证明阿尔茨海默病诊断并非生活终点，而是重新定义生活的契机，传递出积极面对疾病、把握当下的重要人生理念。

一项由美国布朗大学研究团队主导的大型研究发现，带状疱疹疫苗Shingrix（欣安立适）与显著降低痴呆症风险相关。研究分析了2017年1月至2022年12月期间509,926名入住护理机构的患者数据，发现入住后12个月内接种Shingrix疫苗的受试者痴呆症发生率为18.8%，而未接种者为24.6%，风险降低了24%。研究人员认为，这种关联可能通过减少带状疱疹感染（可引起神经炎症并增加中风风险）实现，或与疫苗引发的强烈免疫激活有关。尽管研究存在观察性分析的局限性，可能存在"疫苗偏差"（健康状况较好的人更可能接种疫苗），但这一发现为痴呆症预防提供了新思路。考虑到美国疾病控制与预防中心建议50岁以上人群接种带状疱疹疫苗，研究人员建议入住护理机构时应检查是否需要接种，这可能意味着每17例痴呆症病例中有一例可预防，具有重要公共卫生意义。

西北大学研究人员发现，常用的流感药物可能通过保护体内重要的糖分子来减缓认知衰退，这一突破性研究发表在《Med》期刊上，表明神经氨酸酶抑制剂类药物如达菲可能有助于减少慢性炎症对大脑的损害，为HIV患者及阿尔茨海默病等年龄相关疾病的治疗提供了新思路，但研究尚处于临床前阶段，专家提醒公众不应自行服用流感药物来预防记忆丧失，未来研究将探索确定最安全有效的剂量和治疗方案，并调查糖分子水平能否作为预测认知衰退风险的血液生物标志物。

最新研究揭示葡萄糖胺这一广泛用于缓解关节疼痛的补充剂可能与阿尔茨海默病患者认知功能加速下降相关，服用该补充剂的患者五年内死亡风险增加25%。研究发现阿尔茨海默病患者服用葡萄糖胺后病情恶化更快，而阻断产生此类糖分子的酶反而能改善痴呆症状。但也有专家指出关节炎疼痛本身可能导致认知功能下降，而非补充剂所致。目前研究人员正探索阻断N-糖链分子的方法以减缓阿尔茨海默病进展，同时提醒高糖高脂饮食也可能增加痴呆风险。

英国诺丁汉大学进行的一项研究发现，55岁以上人群长期（三年或以上）每日服用强效抗胆碱能药物，患痴呆症的风险几乎增加50%。这类药物常用于治疗膀胱疾病、帕金森病和抑郁症等。研究表明抗抑郁药、抗精神病药物、抗帕金森药物和抗癫痫药物风险尤为显著。专家建议医生在开处方时应仔细权衡利弊，中老年人群应谨慎使用此类药物，并定期进行药物审查，但患者不应在没有医疗指导的情况下擅自停药，以免对健康造成更大危害。

最新发表在《Nature Metabolism》上的研究发现，长期服用葡萄糖胺关节补充剂可能对轻度至重度认知障碍患者带来风险。佛罗里达大学的研究分析了2012-2024年的电子医疗记录，显示痴呆症患者持续服用葡萄糖胺一年以上，10年内死亡风险增加25%；轻度认知障碍患者服用该补充剂也更易发展为痴呆症。虽然研究未证实直接因果关系，但表明葡萄糖胺可能影响脑细胞的糖基化过程，这与记忆丧失等相关。专家建议咨询医生关于补充剂的使用，科学支持的关节疼痛干预措施包括体育活动、减肥和非处方抗炎药等。

这是一篇关于葡萄糖胺补充剂可能增加阿尔茨海默病风险的研究报道。佛罗里达大学研究人员通过分析2012-2024年的健康记录发现，服用葡萄糖胺的人从轻度认知障碍发展为痴呆症的风险可能增加25%。研究还发现，已确诊阿尔茨海默病或痴呆症的患者服用葡萄糖胺后死亡风险也增加25%。虽然研究结果尚不能证明因果关系，但提示我们常见的膳食补充剂可能对脑健康产生意想不到的影响。这项研究使用了人工智能工具、实验室实验、动物研究和人类脑组织检查等多种方法，提供了较为全面的证据，但仍需更多研究来确认具体机制和剂量效应关系。