环球医讯认知障碍

本文探讨了年龄相关的认知能力下降是否不可避免的问题，澄清了正常衰老与认知障碍的区别，指出虽然处理速度等能力会随年龄下降，但大多数老年人不会发展为痴呆症。研究表明近50%的痴呆症可能通过干预14种风险因素来预防，包括保持活跃、控制高血压和胆固醇、治疗抑郁症、改善听力和视力等。文章强调即使在认知功能开始下降的情况下，通过多方面的综合生活方式干预，也能维持现有认知水平或延缓衰退进程，而早期干预尤为关键。专家指出，大脑具有神经可塑性，可通过建立新的神经通路来恢复某些功能。

一项发表在《科学报告》上的新研究挑战了认知能力必然随年龄衰退的传统观点，研究表明大脑健康可以在任何年龄主动培养。研究人员追踪了近4000名19-94岁参与者三年，让他们每天进行5-15分钟的认知强化练习，通过大脑健康指数(BHI)测试记录变化，发现所有年龄段人群都能获益，包括80多岁老人，且对训练的热情和参与度比年龄更重要，初始BHI分数较低者获益最大，专家强调不应等待大脑衰退迹象出现才关注认知健康。

本研究对PREMIERS II期随机试验进行二次分析，发现年龄、种族和教育水平是牙科护理与中风后认知能力下降(PSCD)关系的关键调节因素。研究显示，增加牙科就诊次数能显著改善老年人、黑人及低中等教育水平中风患者的认知功能，而这些亚群从牙科干预中获益最为明显；研究通过Lasso回归和多重线性分析验证了这些调节效应，且结果在敏感性分析中保持稳健，表明针对特定人群的精准牙科干预可能有效减缓PSCD，为解决健康不平等提供了新思路，对中风康复策略制定具有重要临床意义。

根据《神经病学》杂志发表的大规模分析，2013年至2023年间美国18至39岁年轻人自报的认知障碍率从5.1%急剧上升至9.7%，几乎翻倍，而70岁以上人群报告问题却略有下降，呈现代际逆转现象。这一趋势跨越收入、教育和地理界限，揭示现代生活方式中数字过度刺激、超加工食品和慢性压力对大脑健康的负面影响，同时指出代谢健康、慢性疾病和社会经济因素在认知衰退中的关键作用，研究特别发现2016年后增长速度显著加快，可能与社会结构变化相关，并提供了修复大脑能量供应、避免环境毒素、重建肠道健康、平衡压力反应和管理数字超负荷等五种实用方法来逆转认知衰退趋势。

年轻发病型阿尔茨海默病（症状在65岁前出现）约占阿尔茨海默病总病例的5%至10%，但占年轻痴呆患者的30%至60%，其特点是60%的病例呈现非典型表型（后皮质萎缩、原发性进行性失语等），诊断延迟长达3至5年，病情进展更快（每年MMSE评分下降4-6分），中位生存期8-11年。约5%-10%为常染色体显性遗传形式（APP/PSEN1/PSEN2基因突变），诊断需ATN生物标志物确认，管理需多学科团队提供药物治疗、神经精神症状干预、职业支持和提前规划，以减轻对患者就业、家庭角色和照护者负担的重大影响。

俄罗斯科学家成功开发出一种名为ORA471的化合物，该物质能有效恢复帕金森病患者的运动功能。研究表明，这种基于草莓中天然物质尿石素A的合成化合物在动物实验中展现出显著疗效，能触发自噬作用清除神经元中的有毒碎片，且毒性较低。虽然该药物目前仅处于研发初期，需经过漫长的安全性和有效性测试，但这一发现为神经退行性疾病的治疗提供了新思路，有望在未来为全球数百万帕金森病患者带来福音。

本文深入探讨了娱乐性跑步者使用表现增强药物(PEDs)的现状，揭示了社交媒体上对这些物质效果的夸大宣传，采访了伯明翰大学研究员马丁·张德勒，详细阐述了PEDs对心血管系统、生殖健康及认知功能的潜在危害，分析了业余运动员使用这些物质的真实收益与风险比，并强调即使在不参加正式比赛的情况下，饮食、训练和恢复仍是提高运动表现的基石，同时指出道德考量也是许多运动员避免使用兴奋剂的重要原因，提供了对这一现象的全面专业解读。

最新研究揭示中年习惯对大脑健康的深远影响，研究表明40至60岁期间保持7-8小时睡眠、每周150分钟以上有氧运动、每日久坐时间少于8小时等健康习惯，可将痴呆症风险降低40-45%。科学家发现，痴呆症的生物过程可能在记忆问题出现前15-20年就开始，中年是预防干预的最佳时机。健康饮食、规律运动、充足睡眠和认知挑战被证明能有效延缓认知衰退，而《柳叶刀》委员会估计约45%的痴呆症病例可通过改变可调节风险因素来延迟或预防。

一项基于英国生物银行数据的新研究发现，常规眼科检查中的视网膜照片可能包含阿尔茨海默病风险的早期线索。研究分析了44,000多名参与者的近63,000张视网膜照片，AI模型通过分析视神经和眼部血管区域的结构变化，能有效预测疾病相关风险因素，这些变化可能在阿尔茨海默病正式诊断前8.55年就已显现。虽然眼睛检查不能直接诊断该疾病，但它可能成为监测大脑健康的非侵入性窗口，提醒人们重视眼部健康并及早干预可改变的风险因素，如睡眠质量、血压、血糖等，为早期预防提供宝贵时间窗口。

滑铁卢大学研究人员发现，将阿尔茨海默病现有抗体疗法与源自葡萄、浆果、花生和姜黄等常见食物中的天然化合物小分子相结合，可更有效地中和有害蛋白质聚集体，同时减少治疗副作用。这种组合疗法允许临床医生使用更低剂量的抗体，从而降低脑肿胀和出血等严重副作用的风险。研究表明，阿尔茨海默病治疗的未来方向应是组合疗法，但研究人员强调，这并不意味着人们应通过补充剂摄入白藜芦醇或姜黄素来预防或治疗痴呆症，因为达到治疗效果所需的剂量可能不安全，未来工作将聚焦于开发能更有效进入大脑的新一代药物。