环球医讯认知障碍

美国食品药品监督管理局（FDA）已批准首款非抗精神病药物用于治疗阿尔茨海默病患者的激动症状。该药物名为Auvelity，最初于2022年被FDA批准用于治疗成人重度抑郁症，最近其用途被扩展用于与痴呆相关的激动症状。激动是阿尔茨海默病患者常见且令人痛苦的症状，表现为过度的身体活动或言语及身体攻击。FDA指出，激动会显著影响患者和照顾者的生活质量。两项随机试验证实Auvelity对治疗阿尔茨海默病的激动症状有效，且相比抗精神病药物，它不会引起同样程度的嗜睡或其他副作用，在老年人中心脏耐受性更好。该药物的常见副作用包括头晕、胃部不适、头痛、腹泻、嗜睡、口干、性功能障碍和不受控制的出汗，还可能导致癫痫发作，风险随剂量增加而增加。

英国米尔顿凯恩斯大学医院近日正式启用两座专注于虚弱老人和痴呆症患者的24床位专科病房——橡树病房，作为该医院1984年首次开放以来的重大新住院设施。新病房采用颜色编码系统、减少每间病房床位数量等人性化设计，为患者提供更宽敞舒适的空间，同时这也是医院应对米尔顿凯恩斯人口预计增长至2050年40多万人的发展规划的一部分，未来还将建设新手术室、产科和儿童医疗服务设施，以满足地区快速发展的医疗需求。

加拿大研究人员最新研究表明，双语能力、语言记忆和性激素三者间的相互作用可能对老年人认知弹性和痴呆症风险产生重要影响。研究发现，双语男性特别是那些通过芳香化过程将睾酮转化为雌二醇水平较高的个体，可能对认知衰退具有更强的抵抗力，而性激素则可能影响老年女性的痴呆风险。这一发现挑战了仅通过单独考察生物或社会因素就能理解风险和韧性的传统观点，强调需要更多研究探索性激素如何影响大脑健康，并使用超出语言记忆的测量方法来提高认知衰退诊断的准确性，对老龄化社会的健康管理和痴呆症预防具有重要启示意义。

最新研究揭示了APOE2基因变体如何保护神经元免受DNA损伤和衰老的机制。研究表明，APOE2能作为基因组保护者，帮助人类神经元维持DNA完整性并抵抗细胞衰老，这种"僵尸样"功能失调状态会驱动神经退行性疾病。研究发现APOE2神经元积累的DNA损伤明显少于其他变体，能更有效地修复DNA，并在细胞应激后更快恢复。这项由Buck研究所发表在《衰老细胞》的研究指出，APOE2通过上调DNA修复通路发挥保护作用，这一发现为阿尔茨海默病的治疗提供了新方向，特别是对携带高风险APOE4变体的人群可能具有重要意义。

一项由加州大学戴维斯分校健康中心和凯撒医疗集团进行的研究发现，长期暴露在PM2.5微小污染颗粒中可能对人类记忆产生显著且持久的影响，特别是对语义记忆的损害程度甚至超过十年自然老化过程。研究表明，暴露时间越长，记忆损伤越严重，而美国黑人等特定群体由于居住环境因素，面临更高的污染暴露和痴呆风险，这提示空气污染可能是认知衰退的重要环境因素，需要通过个人防护和公共政策来减少暴露。

全球首项针对路易体痴呆（DLB）的系统性综述与荟萃分析揭示，该病合并发病率显著高于既往报告的其他罕见神经系统疾病，65岁及以上人群发病率高达每10万人年46.85例，患病率达每10万人352.26例；研究分析了1985-2022年间来自欧美亚澳12项基于人群的研究数据，涵盖1.4998亿人年，发现男性发病率略高于女性但无统计学意义，且DLB发病率远超额颞叶痴呆、肌萎缩侧索硬化等神经退行性疾病，这对医疗规划、政策制定及资源分配具有重要参考价值，凸显了标准化诊断方法和纳入代表性不足人群的必要性。

医生莎拉·惠廷厄姆凭借医学背景本应能及时发现自身健康问题，却忽视了帕金森病的早期微妙症状。在克利夫兰诊所确诊后，她选择以积极方式应对，决定训练参加铁人三项比赛。这一决定不仅帮助她维持身体功能和专注力，也展现了面对渐进性疾病时的坚韧态度。她的经历提醒人们，即使是医学专家也可能忽视自身症状，强调了定期专业检查和关注细微变化的重要性，为帕金森病患者提供了积极应对疾病的另一种思路，展示了医学专业知识与个人健康实践之间的微妙平衡。

最新研究发现，晚年戒烟与痴呆风险降低16%密切相关，但这一益处主要限于戒烟后体重增加不超过5公斤的人群。研究分析了美国3.2万名60岁左右退休成年人25年的健康数据，结果显示戒烟者认知能力下降速度较慢，尤其是体重控制良好的人群。若戒烟后体重增加超过10公斤，则戒烟对降低痴呆风险的益处会消失，表明戒烟后管理体重对维持大脑健康至关重要，这为预防痴呆症提供了重要指导。

澳大利亚顶尖神经学家警告监管机构，随着百草枯农药监管决策截止日期临近，专家们提交的关于百草枯与帕金森病关联的担忧未被充分考虑，该局自1997年以来一直在审查这种争议性除草剂，预计今年年中将做出最终决定，与此同时美国环保署最新研究显示百草枯可能挥发增加健康风险，佛蒙特州已率先在美国各州中禁止该农药，而农业团体则坚称百草枯对可持续农业至关重要且无可替代。

这篇报道讲述了罗伊一家的狗拉尔夫如何影响衰老科学研究的感人故事。拉尔夫被诊断出患有痴呆症后加入了"狗衰老项目"，科学家通过研究拉尔夫和其他狗的大脑，发现狗与人类大脑在结构和痴呆症表现上存在惊人相似性。研究显示雷帕霉素药物可能减少与痴呆症相关的炎症，为人类阿尔茨海默病研究提供新视角。拉尔夫的贡献不仅帮助科学家深入了解衰老机制，还为人类健康研究开辟了新途径，展示了动物模型对医学进步的重要价值，其科学遗产将继续造福未来医学研究。