要点：
全球路易体痴呆（DLB）的合并发病率高于既往报告的其他罕见神经系统疾病研究数据，且在65岁及以上人群中最高。这是首项针对基于人群的DLB研究的系统性综述和荟萃分析结果。研究显示男性发病率略高于女性，但差异无统计学意义。
研究方法：
- 研究人员开展系统性综述和荟萃分析，纳入12项基于经验证诊断标准报告DLB发病率和/或患病率的人群研究。
- 通过PubMed、Embase和Scopus数据库识别在欧洲、美国、中国台湾、日本和澳大利亚开展的研究。研究包含重建队列登记设计、国家保险数据库分析及患病率调查，覆盖1985至2022年间的1.4998亿人年数据。
- 对发病率和患病率估计值进行合并分析，并按年龄（<65岁 vs ≥65岁）、性别、地理区域和研究设计进行亚组分析以探讨异质性。
核心发现：
- 65岁及以上人群中，DLB合并发病率为每10万人年46.85例，合并患病率为每10万人352.26例；65岁以下人群的合并发病率为每10万人年0.34例，合并患病率为每10万人2.52例。
- 男性DLB合并发病率高于女性（每10万人年5.45例 vs 4.32例），但差异无统计学显著性。
- 研究间异质性较高，部分源于DLB诊断相关挑战。重建队列研究的异质性低于索赔数据研究。
- DLB合并发病率高于既往报告的其他罕见神经退行性疾病人群数据，包括额颞叶痴呆（每10万人年2.28例）、肌萎缩侧索硬化症（每10万人年1.59例）、进行性核上性麻痹（每10万人年0.81例）和皮质基底节综合征（每10万人年0.28例）。
临床意义：
研究者指出："鉴于DLB具有比阿尔茨海默病更快的疾病进展、更严重的功能衰退和更高的照护者负担等临床影响，可靠的发病率数据对医疗规划、政策制定和资源分配至关重要。这些发现为未来流行病学研究和公共卫生规划提供了有力参考，凸显了采用标准化诊断方法并纳入代表性不足人群以完善全球疾病负担估计的必要性。"
研究来源：
该研究由意大利特里卡塞巴里"阿尔多·莫罗"大学神经退行性疾病与衰老大脑研究中心的Daniele Urso医学博士、公共卫生硕士和Stefano Giannoni-Luza医学博士、公共卫生硕士领导，于5月11日在线发表于《美国医学会杂志神经病学分册》。
研究局限：
研究间异质性较高，源于研究设计、诊断标准、病例确认方法和医疗体系的差异。患病率数据稀缺，且年龄与性别分层数据不一致。多数研究在高收入国家开展，限制了结果的普适性。诊断标准随时间变化，且因与阿尔茨海默病和帕金森病痴呆存在临床及病理重叠，存在误分类风险。此外，因每项结局的研究数量较少，未正式评估发表偏倚。
利益声明：
本研究由普利亚大区和国家研究委员会精准医学技术园区项目资助，并通过2021-2023年普利亚大区阿尔茨海默病与痴呆国家基金提供支持。研究者声明无相关利益冲突。
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