更年期激素疗法与大脑健康:百万人研究揭示的真相
这项基于1016055名女性数据的系统综述与荟萃分析表明,更年期激素疗法与痴呆症风险之间不存在一致关联,但大多数证据确定性极低;唯一随机对照试验显示65岁后启动联合激素疗法会增加痴呆风险,但这不符合常规临床实践(通常在40-50岁更年期开始);研究未发现启动时机或持续时间影响风险,但置信区间宽泛意味着微小效应无法排除;重大研究缺口包括早发性卵巢功能不全女性、睾酮疗法及不同给药方式的影响,现有证据不支持将激素疗法用于痴呆预防,临床决策应基于症状缓解而非脑健康考量。

