环球医讯认知障碍

脑淀粉样血管病(CAA)是一种以血管壁β-淀粉样蛋白沉积为特征的疾病，常见于老年人。本文详细阐述了CAA的症状表现，包括最显著的脑叶内脑出血（年复发风险约7%）和进行性认知下降，后者是老年人最常见的症状。文章指出一个关键事实：许多认知正常的老年人也存在CAA病理，表明CAA的存在并不必然导致症状。CAA与阿尔茨海默病关系复杂，常共存且共享致病途径，但在无阿尔茨海默病病理的患者中，CAA可独立导致痴呆。此外，老年人多存在混合病理，使得纯CAA相关症状难以识别，临床评估需结合MRI等影像学检查，并注意避免将无症状CAA误诊为症状原因。

长期为阿尔茨海默病患者发声的The Advocate专栏作家达娜·特里托于1月25日因癌症治疗后去世，享年67岁。作为被尊称为"记忆低语者"的倡导者，她在过去13年中坚持撰写"阿尔茨海默病问答"专栏，为护理人员提供专业指导并报道最新研究进展。特里托自20世纪80年代末投身阿尔茨海默病事业，曾帮助组织巴吞鲁日首届"记忆步行"筹款活动，出版《我的孙子孙女教会我的阿尔茨海默病知识》获奖著作，并获得包括"莫德阿尔茨海默病护理创新奖"在内的多项荣誉，其无私奉献精神和对患者的深切关怀为医疗健康领域留下宝贵遗产。

本研究基于西班牙全国代表性数据，分析15,866名中年人和7,082名老年人闲暇时间身体活动与主观认知衰退的关联，发现缺乏规律身体活动者认知衰退风险高出两倍以上，且该关联在不同年龄组均显著存在，尤其在女性和低教育水平人群中风险更高。研究证实护士在将人群证据转化为预防策略中发挥关键作用，应通过标准化护理分类系统在实践中推广身体活动干预，以维护全年龄段人群的认知健康。

英国萨尔福德市的母亲丽贝卡·阿彻讲述了她10岁女儿蕾妮因婴儿期感染麻疹而罹患罕见致命脑病亚急性硬化性全脑炎(SSPE)的悲痛经历，强调2023年英格兰麻疹疫情导致该国失去"无麻疹"认证，呼吁家长务必确保儿童完成两剂MMR疫苗接种以预防此类悲剧，英国国家医疗服务体系官员指出疫苗接种率下降已危及社区免疫屏障，及时补种疫苗不仅能保护个体健康更能守护易感人群安全。

戈登·麦克奎恩的女儿们历经近三年不懈努力，最终通过验尸官裁定证实父亲死于足球运动中反复头部撞击导致的脑损伤，然而职业足球运动员协会(PFA)和英格兰足球总会(FA)却对她们的诉求置若罔闻，在关键法庭听证会上集体缺席，甚至拒绝提供必要支持；文章揭露了众多前足球运动员因慢性创伤性脑病(CTE)而早逝的悲剧性现象，从1970年代利物浦队到英格兰世界杯冠军成员均受重创，呼吁采取切实措施减少训练中头球频率以保护球员健康，强调现代足球虽速度更快但安全风险依然存在，绝不能让这项美丽运动继续夺走球员生命，家属们作为真正的英雄正承担起教育年轻一代的重任。

本培训材料详细介绍了阿尔茨海默病与各类痴呆症的基本知识，包括疾病定义、主要类型、发展阶段及照护技巧。内容涵盖了血管性痴呆、帕金森病痴呆、路易体痴呆、亨廷顿病痴呆及额颞叶痴呆等多种类型，系统阐述了阿尔茨海默病从轻度认知障碍到严重衰退的七个阶段特征，并提供了与认知障碍患者有效沟通的专业技巧以及处理严重行为问题的实用策略，强调以尊重和尊严对待患者，为医疗工作者和照护者提供了全面的临床指导。

波士顿大学最新研究分析614例脑捐赠者数据，发现慢性创伤性脑病（CTE）在晚期病例中被误诊为阿尔茨海默病的比例高达40%，仅有17%的医生能正确识别该疾病；研究证实早期CTE与记忆问题或痴呆无任何关联，表明大脑能耐受有限损伤而不触发症状，而晚期CTE则与痴呆高度相关，约八成严重患者生前出现认知障碍；此外，CTE严重程度与抑郁、焦虑等情绪问题无直接联系，挑战了普遍认为CTE导致行为问题的假设，提示症状可能源于多重因素如脑白质损伤或慢性疼痛；这一发现凸显了当前临床诊断的局限性，强调开发早期检测工具的紧迫性，对运动员健康管理及神经退行性疾病诊疗具有深远影响。

波士顿大学CTE中心在《阿尔茨海默病与痴呆症》杂志发表的最新研究分析了614名脑捐赠者数据，确认慢性创伤性脑病(CTE)应被正式认定为痴呆症的新病因，其中晚期CTE患者罹患痴呆症的风险增加四倍，与阿尔茨海默病的关联强度相当；研究显示40%的CTE相关痴呆在生前被误诊为阿尔茨海默病，38%病因被判定为“未知”，并驳斥了CTE无临床症状的争议观点，强调CTE对患者生活有显著影响，亟需加速开发生前诊断技术以区分CTE与其他痴呆症病因，从而改善临床管理和患者预后。

波士顿大学CTE研究中心最新研究证实，晚期慢性创伤性脑病患者罹患痴呆症的风险是常人的四倍，该突破性发现首次确立CTE作为痴呆症新病因的地位，有效驳斥了"CTE无临床症状"的争议观点，同时揭示40%的CTE相关痴呆患者在生前被误诊为阿尔茨海默病，为活体诊断和临床鉴别提供了关键依据，对数百万接触性运动运动员及退伍军人的健康干预具有重大现实意义。

麦吉尔大学和拉瓦尔大学的跨学科研究团队通过对约3万名加拿大老龄化纵向研究参与者的分析，发现社交环境丰富的老年人在执行功能、情景记忆和前瞻记忆方面表现显著更优，尤其在65岁以上人群中关联强度更高；尽管效应量较小且仅为相关性而非因果性，但研究强调社会连接对认知健康的重要性可比拟吸烟等传统风险因素，提示公共健康政策应重视减少社会孤立以促进健康老龄化，同时为未来探索社交环境与慢性病风险的关系奠定基础。