环球医讯认知障碍

埃迪斯科文大学研究人员对千余名75岁左右女性开展的15年追踪研究发现，握力和计时起立行走测试（TUG）等体能指标的显著下降可能使晚年痴呆症风险增加一倍，该研究建议将肌肉功能测试纳入痴呆筛查体系，同时强调从二十多岁起通过限制过量饮酒、补充营养、管理压力及保持社交等全生命周期健康管理策略，可有效预防认知衰退，为应对日益增长的年龄相关认知疾病提供新思路。

一项发表于《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊的研究揭示，在轻度认知障碍（MCI）人群中，黑人患者较白人患者面临显著更高的高血压、糖尿病及多重共病风险，尤其在非遗忘型MCI群体中高血压风险增幅达5.76倍；该研究基于美国国家阿尔茨海默病协调中心8737名55岁以上成年人数据，强调种族健康差异对认知衰退的深远影响，指出解决心血管健康不平等、改善医疗可及性及教育水平是降低老年群体痴呆风险的关键策略，同时呼吁加强针对性预防以减轻健康负担。

澳大利亚悉尼新南威尔士大学研究团队在《自然神经科学》发表突破性成果，成功在人类星形胶质细胞中识别出约150个功能性DNA增强子，这些"开关"控制着阿尔茨海默病相关基因表达，彻底颠覆了"垃圾DNA"的传统认知；该发现解释了为何多数疾病相关基因变异位于基因编码区之外，所生成的珍贵数据集不仅为理解神经退行性疾病提供了新视角，正被谷歌DeepMind用于训练AlphaGenome等AI预测模型，还将加速针对特定脑细胞的精准基因疗法研发，有望为阿尔茨海默病治疗开辟全新路径。

本社论综述了脆弱性与年龄相关疾病的最新研究进展，汇集了十二项互补性研究成果，强调通过功能与生物标志物筛查实现早期识别的重要性，并探讨了多组分干预策略（运动+营养+康复）在延缓肌肉减少症、认知障碍和骨质疏松症进展中的潜力；文章指出简单筛查工具如握力测试具有高临床价值，同时揭示了肠道微生物群-衰老轴等新兴生物标志物的转化前景，但也指出了研究方法学上的持续挑战，包括定义不一致、样本量不足及纵向研究稀缺等问题，为未来老年健康干预研究提供了多维度视角和明确方向。

本文详述了英国克罗达国际公司从1925年东约克郡废弃水厂起步的百年历程，重点回顾其1980年代应奥多内夫妇请求开发肾上腺脑白质营养不良治疗药物"洛伦佐油"的关键事件；该故事被改编为1992年好莱坞电影《洛伦佐的油》，推动公司于1997年成立医疗部门，如今该部门已成业务核心，在新冠疫情期间为全球首支mRNA疫苗生产提供关键原料；尽管ALD是罕见病且无商业吸引力，公司坚持生产该油体现社会责任，同时强调大学化学教育对行业人才输送的重要性，彰显企业超越财务指标的价值追求。

美国麻省总医院和布莱根妇女医院的最新研究发现，通过检测血液中TDP-43蛋白水平可能实现痴呆症隐性病因——额颞叶优势年龄相关TDP-43脑病（LATE）的活体诊断。该疾病常与阿尔茨海默病共存，但过去仅能通过尸检确认。研究显示血液TDP-43水平与脑部病变呈强相关性，且不受阿尔茨海默病病理影响，这将推动精准区分痴呆症亚型，为早期诊断和个性化治疗提供新途径，有望惠及全球数百万患者，尽管仍需更大规模验证研究支持其临床转化。

最新研究揭示痴呆症风险因素可能始于生命早期阶段，瑞典-捷克联合研究显示出生因素（如高龄妊娠、双胞胎妊娠）会微增晚年风险；全球脑健康研究所2024年研究强调青年期是干预关键窗口，需关注酗酒、吸烟、久坐等生活方式因素及污染暴露、脑损伤等环境风险。长期追踪数据表明11岁认知水平显著影响70岁认知能力，提示痴呆症预防应作为全生命周期目标，而非仅聚焦老年阶段，建议通过个人教育、社区协作及国家脑健康宪章实施多层级干预策略。

美国伊利诺伊州昆西市的肯普夫家庭正与B型桑菲利普综合征这一罕见遗传疾病抗争，他们的女儿波比（9岁）和儿子奥利弗（2岁）被确诊患病，该病因导致严重发育倒退而被称为"儿童阿尔茨海默病"，每七万名儿童中仅有一例，目前尚无获批疗法且多数患儿难以活到青少年期；夫妇俩通过国家MPS协会和治愈桑菲利普基金会积极筹款，并在11月16日全国意识日期间呼吁提高公众认知，强调早期基因检测的重要性，同时分享症状清单以帮助其他家庭及早识别，尽管面临健康状况的倒计时压力，他们仍坚持在家教育波比并团结全球患者家庭寻求治疗突破。

一项最新研究颠覆传统认知，指出痴呆症最早期症状可能并非普遍认为的记忆力丧失，而是抑郁症。科学家通过对1937年至2016年医学文献的系统综述发现，在晚发性阿尔茨海默病患者中，98.5%和99.1%的个体最初表现出抑郁和认知能力下降症状，而早发性病例中这一比例分别为9%和80%。研究强调抑郁症可能是阿尔茨海默病的重要早期预警信号，同时揭示此类患者的抑郁表现与典型抑郁症存在显著差异——症状可能较轻、时有时无，且患者谈论或尝试自杀的可能性明显低于单纯抑郁症患者，这对早期诊断和干预具有重要临床意义。

最新研究揭示痴呆症患者最初出现的症状可能并非传统认知中的记忆力减退，而是抑郁症等情绪问题。通过对1937年至2016年文献的综合分析发现，在晚发性阿尔茨海默病患者中，98.5%和99.1%的人最初症状是抑郁和精神衰退，而记忆力下降通常在临床诊断前12年才显现。这一发现对早期识别和干预阿尔茨海默病具有重要意义，有助于改善患者及其家人生活质量，并挑战了公众对痴呆症症状的普遍认知。