环球医讯认知障碍

一项哥伦比亚大学的新研究发现，常见的可治疗耳部疾病可能与痴呆症风险增加存在"强关联"。该研究分析了来自美国国立卫生研究院的超过30万名美国成年人数据，重点关注了三种听力损失疾病：中耳胆脂瘤、鼓膜穿孔和耳硬化症。研究表明，胆脂瘤患者患痴呆症的风险是普通人的1.77倍，鼓膜穿孔患者的风险则超过两倍，而耳硬化症与痴呆症无明显关联。研究人员认为，通过手术治疗这些耳部疾病可能降低痴呆风险，因为听力障碍会导致社会隔离，进而影响认知功能。

美国佐治亚州"终结阿尔茨海默病"步行活动经理马洛里·汤普森在扶轮社会议上详细阐述了阿尔茨海默病对南乔治亚地区家庭造成的深远影响，强调该病并非正常衰老现象而是一种进行性脑部疾病，指出早期诊断对改善患者生活质量至关重要，并呼吁公众通过参与志愿者工作、支持相关活动及倡导政策改进等多种方式为患者家庭提供实质性帮助，共同建设一个没有患者需要独自面对疾病的未来社会。

约翰霍普金斯大学医学院研究人员发现，从阿尔茨海默病患者细胞培育出的微型脑类器官可帮助科学家评估不同患者对精神症状药物的反应。研究表明，这些实验室培育的脑组织在分子层面反映了阿尔茨海默病的重要生物学特征，且源自患者的类器官对草酸艾司西酞普兰等抗抑郁药的反应各异。此外，类器官分泌的细胞外囊泡可能包含用于诊断和分期阿尔茨海默病的新型生物标志物，未来或可用于实现精准医疗，为不同亚组患者提供更精确的治疗方案，并有望发展成液体活检技术用于阿尔茨海默病亚型的诊断与分期。

这项发表于美国神经病学会年会的40年纵向研究显示，中年时期患有偏头痛与晚年痴呆风险轻度升高存在显著关联。波士顿布莱根妇女医院Pamela Rist博士团队分析了34,364名受试者的健康数据，发现中年偏头痛患者发展为痴呆的风险比未患病者高7%（风险比1.07，95%置信区间1.02-1.13）。研究追踪了1919-1936年出生人群从1964-1972年健康检查至1997年后电子病历记录，发现24.3%的中年偏头痛患者（平均评估年龄40岁）中，28%最终发展为痴呆（平均诊断年龄84岁）。该发现为偏头痛与痴呆的潜在生物学关联提供了新证据，但需进一步研究明确作用机制及预防策略。

新加坡一名91岁老年痴呆症患者的女儿发现母亲在仁慈医院旗下伍德兰兹日托中心接待区独坐且衣裤沾染呕吐物及排泄物，质疑中心未及时送医处理潜在脱水风险；日托中心出示监控证明员工全程在场并进行清洁，尊重患者隐私未强制检查尿布，同时强调对重症患者会立即启动救护车；全科诊所因分诊延误道歉并承诺优化流程，该事件引发社会对老年痴呆照护标准与应急机制的广泛关注。

科克伦组织发布的一项综述研究发现，抗淀粉样蛋白药物对阿尔茨海默病患者的认知能力下降和痴呆严重程度的改善效果微乎其微，远低于临床重要差异的阈值，并可能增加脑部肿胀和出血的风险。然而，礼来和卫材等制药公司仍坚定支持其已获批的阿尔茨海默病药物多那单抗和仑卡奈单抗，认为科克伦的研究方法存在局限性，将已失败的药物与已获批的有效药物混为一谈，且长期临床数据和真实世界经验表明这些药物为患者持续带来益处。

本期Science@UH播客深入探讨了脑部研究的最新突破，三位专家详细阐述了血脑屏障对脑部疾病治疗的挑战、小胶质细胞在脑肿瘤微环境中的双重作用，以及T细胞浸润在自闭症和肥胖症中的新发现机制。他们分享了CAR-T细胞疗法通过脑室直接给药治疗胶质母细胞瘤的创新方法，以及牛津哈灵顿罕见疾病加速器如何将学术研究与药物开发结合，为自闭症、脑肿瘤等复杂脑部疾病提供新的治疗希望，这些研究可能彻底改变我们对神经发育障碍和脑部肿瘤的理解与治疗方法。

萨福克县官员、执法领导人和戒瘾治疗提供者在Calverton的Wellbridge戒瘾治疗与研究中心举行会议，强调现代大麻产品四氢大麻酚含量大幅提高带来的健康风险，特别是对青少年大脑发育的危害，警告大麻使用可能导致精神病症状和认知功能障碍，同时指出尽管大麻在纽约州已合法化，但药驾仍是违法行为，2024年至2026年已有18人死于药驾事故，专家呼吁公众正视大麻使用的潜在危险，特别是高浓度大麻产品对频繁使用者和青少年的严重影响。

加州大学圣迭戈分校进行的一项研究分析了1.1万名青少年的数据，证实大麻使用会对青少年大脑发育产生负面影响。研究显示，使用大麻的青少年在记忆、专注力和思维速度等认知测试中的进步速度较慢，尽管所有孩子在从童年到成年的过程中都有进步。该研究独特之处在于使用尿液、唾液和头发样本进行毒理学测试确认大麻使用，发现约三分之一的青少年未主动报告自己的大麻使用情况。研究还发现，含有CBD（大麻二酚）的大麻产品可能不会导致认知进步变慢，但研究者警告不能简单认为CBD具有保护作用。这项由美国国立卫生研究院支持的4.4亿美元青少年大脑认知发展研究已进行了近十年，未来将继续探索大麻使用对青少年的长期影响，包括停止使用后的影响以及如何识别风险最高的个体。

波士顿麻省总医院布里格姆医疗保健系统研究人员警告，老年人早晨频繁打盹可能是潜在严重健康问题的警示信号。一项持续近20年、涉及1330多名参与者的长期研究表明，长时间和频繁的早晨午睡与更高的死亡风险及潜在疾病密切相关。研究发现，每次额外增加一小时午睡，死亡风险上升13%；每次额外增加一次午睡，风险增加7%。早晨午睡者死亡风险比下午午睡者高30%，专家建议成人午睡应控制在15-20分钟，最佳时间在下午2-3点前，避免影响夜间睡眠质量。