环球医讯认知障碍

一项发表在考克兰系统评价数据库上的大规模研究综述分析了17项涉及超过2万名早期阿尔茨海默病或轻度记忆问题患者的临床试验，发现抗淀粉样蛋白药物虽能清除大脑中的β-淀粉样蛋白，但带来的认知改善极其微小，在现实生活中几乎无法察觉，且可能增加脑部肿胀或出血风险，研究结果对阿尔茨海默病治疗的传统理论提出了挑战，表明未来研究需要探索炎症、血流等其他致病因素，寻找更有效的治疗方法。

著名音乐组合"奥斯蒙德家族"核心成员艾伦·奥斯蒙德在与多发性硬化症长达40年的抗争后去世，享年76岁。他于1987年被诊断出患有此病，尽管死因尚未公布，但家人表示他面对疾病的积极态度始终如一。奥斯蒙德12岁起便在《安迪·威廉姆斯秀》上表演，后与兄弟们组成"奥斯蒙德家族"乐队，在1970年代取得巨大成功，代表作包括《Love Me For A Reason》和《Down By The Lazy River》。除表演外，他还创作了《One Bad Apple》等经典歌曲，并在2007年退出乐队后创立了支持孤儿的OneHeart基金会，2024年出版回忆录《One Way Ticket》，一生致力于鼓励其他多发性硬化症患者积极面对疾病。

加州大学圣地亚哥分校的科学家揭示了为何部分老年人即使脑部出现阿尔茨海默病的特征性变化，仍能保持思维清晰；研究发现约20-30%具有阿尔茨海默病病理脑部变化（淀粉样斑块沉积和神经纤维缠结）的人群未表现出认知障碍，研究人员利用团队开发的人工智能系统分析了数千个人脑样本的基因表达，识别出能清晰区分正常衰老、有症状和无症状阿尔茨海默病的独特"基因指纹"，其中保留认知功能的脑组织具有保护性基因模式：与Tau蛋白积累相关的基因活性降低，而细胞应激反应系统活性增强，嗜铬粒蛋白A(CgA)被确定为关键分子开关，决定阿尔茨海默病脑部变化是否导致记忆丧失，这一发现有望彻底改变阿尔茨海默病的治疗方法。

通过对超过百万个脑细胞的分析，研究人员首次发现男性与女性大脑在基因表达模式上存在广泛差异，尤其在3382个基因中观察到至少一个脑区的性别偏向表达，其中133个基因在所有研究的脑区和细胞类型中均显示稳定的性别差异。这些常染色体基因虽不受性染色体直接调控，但多受雌激素和睾酮等性激素激活，可能解释为何精神分裂症、阿尔茨海默病等脑部疾病风险存在性别差异，同时强调生理性别与社会性别的深刻交织对基因表达的复杂影响，为开发针对性治疗方案提供分子基础。

阿尔茨海默病协会最新发布的2026年《阿尔茨海默病事实与数据》报告显示，尽管88%的美国成年人认为维持大脑健康极为重要且99%的人认为大脑健康至少与身体健康同等重要，但仅有9%的受访者表示对如何保持大脑健康有深入了解；报告特别关注了美国人对大脑健康的看法、生活习惯与支持需求，指出40-64岁的中年期是培养有益大脑健康习惯的关键窗口期，专家强调血压、胆固醇、睡眠质量和压力水平等多方面因素不仅影响整体健康也直接关系大脑健康，同时揭示美国有740万人正遭受阿尔茨海默病困扰，年度照护成本预计高达4090亿美元。

一项发表在《美国医学会杂志》的最新研究表明，儿童期罹患脑型疟疾或重度疟疾性贫血可能导致长期认知障碍，使认知评分相当于比同龄人低3至7个智商分数，尤其对数学能力产生显著影响，进而损害学业表现及未来就业前景；研究发现急性肾损伤和尿酸水平升高等临床因素与更差认知结果密切相关，科学家正通过SMART Brain研究探索脑损伤机制，旨在开发预防干预措施以保护疟疾流行国家数十万儿童的大脑健康，世界卫生组织2024年数据显示全球疟疾病例达2.82亿例，其中5岁以下儿童占61万例死亡病例的75%，而83个疟疾流行国家中有25国在2023年已实现低于10例的显著防控进展。

一项发表在《美国医学会杂志》的长期追踪研究表明，儿童期罹患脑型疟疾或重症疟疾性贫血可能导致持续至青春期的认知障碍，其认知得分相当于比同龄人低3至7个智商点，尤其影响数学能力等核心学术技能，进而损害学业表现、高等教育机会及未来就业前景。研究发现急性肾损伤和尿酸水平升高等临床因素与认知损伤程度相关，科学家正通过"严重疟疾与大脑风险"研究探索脑损伤机制，呼吁开发更有效的预防策略和疗法以减少这种每年威胁超百万儿童的致命疾病的长期后遗症。

卡罗林斯卡医学院与荷兰奈梅亨大学医学中心开展的15年纵向研究发现，尽管认知能力衰退，部分社区居住老年人仍能保持日常独立性，关键因素在于其社会支持网络的增强；该研究追踪近3000名斯德哥尔摩老年人，揭示社会健康（含社交活动、社会联系及社会支持）与认知功能变化的复杂关联，指出家人朋友的支持可能补偿认知衰退影响，为制定针对性老年照护政策提供科学依据，特别强调女性在维持稳定社会联系方面的优势，提示需关注不同衰退轨迹人群的早期干预需求。

新加坡研究人员发现，光学相干断层扫描（OCT）过程中产生的伪影负荷可能成为预测认知能力下降和痴呆发展的新指标。该研究对507名亚洲记忆诊所参与者进行长达五年的跟踪观察，发现存在OCT扫描伪影的参与者认知能力下降风险增加37%，而基线时患有认知障碍但无痴呆的参与者中，双侧伪影与向痴呆转化风险增加82%相关。这一发现表明，常规OCT检查中常被忽视的伪影可能提供一种低负担的认知脆弱性预测信号，为早期识别痴呆风险提供了新思路，有助于补充现有的神经退行性疾病生物标志物体系。

哈佛大学附属麻省总医院布莱根分院研究团队在《自然通讯》发表突破性成果，证实血浆磷酸化tau217蛋白（pTau217）血液检测可提前数年预测阿尔茨海默病进展，即使患者初始脑部扫描结果正常。该生物标志物能早于淀粉样蛋白PET扫描发现病理变化，高浓度pTau217预示更快的淀粉样蛋白沉积和神经元内tau蛋白异常折叠，而低浓度者多年内保持阴性概率极高。这项针对317名50-90岁认知健康老人的八年追踪研究，为开发更经济便捷的早期筛查工具奠定基础，未来或可替代昂贵的PET扫描用于常规健康监测和临床试验分层。