环球医讯认知障碍

本研究采用微纵向研究方法，对241名多发性硬化症患者进行为期14天的生态瞬时评估，发现患者对即时处理速度的主观感知与客观表现基本相符，但对工作记忆的感知准确性较低；同时，抑郁情绪与主观认知功能障碍独立相关，但并未调节主观与客观认知之间的关系，这一结果挑战了传统认为抑郁会扭曲认知自评的假设，对多发性硬化症患者的临床评估和治疗决策具有重要指导意义，有助于医疗人员更准确地区分真实的认知障碍和情绪因素导致的主观抱怨。

一项由日本新潟大学主导的研究发现，阿尔茨海默病相关基因APOE4的变异可能影响肌萎缩侧索硬化症(ALS)患者脑内TDP-43蛋白团块的扩散模式。研究表明，约20%携带APOE4变异的ALS患者更可能出现TDP-43团块从运动相关脑区扩散至思维和行为相关区域的情况，且这种效应独立于阿尔茨海默病典型的蛋白质变化。这一发现有助于解释ALS患者间病理表现的差异，并可能为预测ALS预后和开发针对特定分子亚型的靶向治疗策略提供新思路，对神经退行性疾病的个体化治疗具有重要意义。

罗切斯特大学医学中心神经科学家梅肯·内德加德(Maiken Nedergaard)博士在《科学》杂志发表的综述文章揭示，慢性压力、抑郁症、心血管疾病、睡眠片段化及衰老等多种增加痴呆症风险的因素，可能均指向同一个核心生物学机制：干扰了依赖睡眠的大脑节律系统，而该系统对清除脑内代谢废物至关重要。研究重新定义睡眠不仅是休息状态，而是一种高度组织化的生物学过程，通过协调脑化学物质、血管运动和脑脊液流动来执行夜间清洁功能，并指出心率变异性可作为评估脑健康的非侵入性生物标志物，有望通过消费级可穿戴设备实现早期风险筛查，为阿尔茨海默病等神经退行性疾病的预防提供新思路。

美国科学家启动阿尔茨海默病新型疗法临床试验，通过深部脑刺激技术在患者脑部植入电极装置。俄亥俄州立大学等机构将电极植入穹窿等记忆中枢区域，对早期患者进行电脉冲刺激。加拿大研究团队发现该技术可恢复脑部葡萄糖代谢活性，患者凯瑟琳·桑福德术后认知测试分数有所提升。目前全球40名患者参与试验，科学家谨慎乐观认为该技术可能绕过神经损伤维持认知功能，为攻克这一影响500万美国人的神经退行性疾病提供新方向，但疗效持久性仍需两年以上观察验证。

萨斯喀彻温省阿尔茨海默病协会在洪堡市Reid Thompson公共图书馆举办"痴呆症ABC"专题讲座，由该协会萨斯卡通办公室First Link协调员卡米尔·泰勒主讲。讲座系统介绍了痴呆症的定义、早期诊断的重要性、风险因素及警示信号，强调痴呆症不仅仅是记忆丧失，还涉及行为、沟通和判断能力变化，且非正常衰老的一部分。泰勒指出通过健康生活方式可能预防高达40%的痴呆症病例，并详细介绍了萨斯喀彻温省360个社区的3300多名客户可获得的免费支持服务，包括诊断工具包、GEM评估计划和当地护理人员支持小组。

一项由阿尔茨海默病协会发布的新研究表明，通过血液测试测量的生物年龄可能预测一个人患痴呆症的风险。英国研究人员分析了超过223,000名参与者的英国生物银行数据，计算了生物年龄差值（MileAge delta，即代谢物预测年龄减去实际年龄）。研究发现，生物年龄差值较高且携带APOE基因（与阿尔茨海默病相关的基因）的人，患全因痴呆的风险高出10倍。研究人员认为，虽然遗传风险无法改变，但生物衰老过程可能通过生活方式或临床干预进行调节，这意味着痴呆症可能可以延缓或预防。

加州大学圣地亚哥分校医学院最新研究发现，阿尔茨海默病女性患者比男性更易受抑郁、身体活动不足及睡眠问题三大健康问题影响，这些因素对女性认知功能的损害程度显著高于男性；研究分析了1.7万余名中老年人数据，揭示女性抑郁率达17%（男性仅9%）、缺乏运动率达48%（男性42%）、睡眠问题率达45%（男性40%），这可能是导致美国女性占阿尔茨海默病病例近三分之二的关键原因，专家呼吁应针对性别差异设计更精准的预防干预措施。

本文详细阐述了罗切斯特大学医学中心神经科学家Maiken Nedergaard在《科学》杂志发表的突破性研究，揭示了慢性压力、抑郁症、心血管疾病、睡眠质量差和衰老等因素均通过破坏大脑特定睡眠节律这一共同机制增加痴呆症风险。研究表明，睡眠期间大脑神经调节剂同步波动驱动血管运动，为类淋巴系统提供动力以清除β-淀粉样蛋白等神经毒性蛋白，而该节律紊乱会导致大脑"夜间清洁系统"失效。研究还发现心率变异性可作为非侵入性生物标志物，通过可穿戴设备监测大脑清洁效率，为痴呆症早期预防和干预提供了全新视角，对理解神经退行性疾病发病机制具有重大意义。

凯尔特人足球俱乐部传奇人物、1967年欧洲杯冠军队成员吉姆·克雷格近日公开透露，他已被诊断出患有阿尔茨海默病。现年83岁的克雷格是当年著名的"里斯本雄狮"队仅存的三名球员之一，他于2022年确诊这种不可逆的脑部疾病。克雷格表示，虽然他对记忆问题感到沮丧，但他对旧日足球和家庭记忆没有问题，主要困扰来自近期和现代事物。尽管许多前足球运动员被诊断出与反复头球相关的脑部疾病，克雷格仍不确定自己的病情与职业生涯有直接联系。

澳大利亚珀斯默多克大学研究团队通过分析621名认知正常老年人的脑部数据发现，脑结构完整性较高（即"年轻化大脑"）可显著缓冲阿尔茨海默病病理对认知功能的损害，尤其在情景记忆、处理速度和执行功能等方面；该现象表现为脑预测年龄差异每降低1岁，病理与认知衰退的关联强度减弱8%-10%，而传统认知储备指标如教育年限则未显现保护作用，提示维持脑整体健康可能是预防认知衰退的关键策略。