环球医讯认知障碍

这篇科普文章详细阐述了运动对大脑健康的多重益处，包括改善认知功能、预防认知衰退、减缓已有认知衰退进程、降低阿尔茨海默病和其他类型痴呆症风险、提升情绪、减少中风风险、增强神经可塑性以及改善睡眠质量；克利夫兰诊所的神经精神病学家迪伦·温特医生解释了运动如何通过促进大脑血液循环、释放多巴胺等"感觉良好"的激素和神经递质、改善血压和血糖控制、减少炎症等多种机制全面促进大脑健康，并建议每周进行150分钟的运动以获得最佳效果，同时强调即使已经出现认知衰退，开始运动也永远不晚。

最新研究表明，规律运动可能成为延缓帕金森病进展的有效方法，内华达大学拉斯维加斯分校的研究显示，适度有氧运动能增加脑源性神经营养因子(BDNF)水平并减少大脑炎症，从而保护产生多巴胺的神经元，推荐运动强度应达到最大心率的60-75%，这种简单易行的干预措施虽不能治愈疾病，但可显著改善患者生活质量并延缓病情恶化，为帕金森病管理提供了重要非药物策略。

一项发表在《美国国家综合癌症网络期刊》上的多中心III期随机对照试验结果显示，接受每两周一次化疗周期的癌症患者在参与结构化运动项目（EXCAP）后，自我报告的总体认知障碍和精神疲劳显著减轻，感知认知能力下降更少，且他人对其认知问题的评价也更少。研究纳入687名未接受过化疗的成年癌症患者（94%为女性，中位年龄55岁），结果显示运动干预对2周化疗周期患者有效，但对3周或4周周期患者效果不显著。研究者认为运动是缓解癌症相关认知障碍的有效非药物干预手段。

本文报道了澳大利亚规则足球等接触性运动中轻微撞击导致慢性创伤性脑病的风险，通过尼克的案例揭示年轻运动员因早期反复脑部创伤罹患CTE的悲剧，指出当前防脑震荡措施主要针对明显脑震荡而非数千次不可检测的轻微撞击，呼吁改进规则减少低强度撞击，并讨论提高公众认知以让运动员和家长做出更明智选择的重要性。

研究表明，运动中的亚脑震荡撞击可能与脑震荡一样危险，长期积累会导致慢性创伤性脑病(CTE)。特别是在澳式足球等对抗性运动中，越来越多的年轻运动员被诊断出CTE，其中一些人甚至在20多岁就出现症状，部分年轻患者更是不幸选择自杀。专家建议在14岁前禁止儿童参与对抗性运动，并限制训练中的身体接触，以减少脑损伤风险，因为当前专注于脑震荡的防护措施无法有效预防由数千次亚脑震荡撞击累积造成的长期损害。

本文探讨了接触性运动中反复发生的轻微头部撞击与慢性创伤性脑病（CTE）之间的关系。作者指出，与脑震荡相比，这些看似无害的、在正常比赛和训练中积累的轻微撞击可能同样危险，甚至更易导致长期脑损伤。文章以澳大利亚澳式足球为背景，列举了尼克·劳登等年轻球员因CTE自杀的案例，并质疑相关体育联盟（如AFL）的风险管理措施是否充分。文章呼吁改变运动规则、限制青少年接触性运动的年限，并强调需要让球员和家长认识到这些“次震荡”撞击的风险，从而做出更明智的选择。

一项由加拿大约克大学研究人员在《PLOS One》期刊发表的最新研究发现，规律的身体活动和保持推荐的睡眠时长（7-8小时）可能显著降低晚年患痴呆症的风险。通过对69项前瞻性队列研究、涉及数百万35岁以上成年人的数据进行系统综述和荟萃分析，研究显示规律运动可使痴呆风险平均降低25%，而睡眠不足（<7小时）或睡眠过多（>8小时）则分别使风险增加18%和28%，长时间久坐（每天>8小时）则使风险增加27%。尽管研究无法证明因果关系，但结果表明健康生活方式可能对预防痴呆症具有重要意义，同时也揭示了久坐行为与痴呆症关系研究的不足。

这项多中心随机临床试验纳入513名有痴呆家族史和/或自我报告主观认知衰退的老年人，探究中等至高强度有氧运动训练、强化药物降压降脂（IRVR）或两者结合对24个月内认知功能的影响。研究结果显示，与常规护理相比，这些干预措施均未在整体认知功能（以临床前阿尔茨海默认知综合评分PACC衡量）上产生统计学上显著的改善，表明在该特定人群中，这些策略未能显著提升认知功能。

本前沿研究主题旨在解决精神疾病中认知症状治疗的迫切需求，这些症状（如记忆力、注意力和执行功能障碍）在精神分裂症、重度抑郁症和双相情感障碍等多种精神疾病中普遍存在，且常对现有治疗反应不佳。通过整合神经影像、遗传图谱和认知测试等多种临床指标和生物标志物，有望揭示认知功能障碍背后的生物和临床异质性，从而推动精准医学的发展，实现个性化治疗。该主题欢迎原创研究、综述等多种类型稿件，重点探讨预测性生物标志物、脑成像研究、多模态患者分层、生物标志物指导的治疗干预以及临床实施中的伦理与实际挑战等方向，旨在弥合基础研究与临床应用之间的鸿沟，最终改善临床决策和患者预后。

范德堡大学计算机科学博士迈克尔·金致力于大脑白质通信系统研究，运用扩散磁共振成像技术探索脑部信号传递机制。他的工作不仅有助于理解阿尔茨海默病等神经退行性疾病，还通过创建"脑图"揭示了白质随年龄变化的规律——白质体积在早期发育阶段快速增长，34岁达到峰值，此后随年龄增长逐渐萎缩。这项发表在《自然》杂志上的研究结合了计算机科学与医学成像，为未来精准医疗提供了重要基础。金的个人经历——祖父患阿尔茨海默病、母亲因罕见脑病去世——更深化了他对这一领域的执着追求，他计划继续攻读医学学位，致力于将研究成果转化为临床应用以改善患者生活。