环球医讯认知障碍

最新研究表明，习惯性跳过早餐可能成为老年人认知功能下降和大脑萎缩的独立风险因素。在中国成都进行的一项为期三年的研究跟踪了859名60岁以上参与者，发现规律性跳过早餐的人群在36个月后表现出较低的认知评分、较高的神经退行性病变生物标志物水平以及更显著的大脑萎缩现象，即使在调整了年龄、性别、教育水平和其他健康因素后，这种关联依然存在。专家建议即使简单进食少量早餐也有助于支持大脑健康，预防痴呆风险，因为大脑需要葡萄糖作为主要能量来源，而认知功能变化可能在症状显现前数十年就开始。

本文详细介绍了痴呆症最常被忽视的早期预警信号，特别是空间问题和语言困难，指出这些细微症状往往在记忆丧失前就已出现，强调了早期诊断对改善生活质量和延缓病情进展的重要性，并介绍了FDA批准的Aduhelm和Leqembi等最新治疗方法以及通过调节性T细胞抑制神经炎症和基因治疗等创新研究进展，为痴呆症患者及其家人带来了新的希望。

随着人们年龄增长，痴呆症成为许多老年人最担忧的健康问题之一。虽然遗传因素无法改变，但生活方式习惯也在痴呆症风险中扮演重要角色。本文总结了八种可能增加痴呆症风险的常见习惯：忽视饮食对大脑健康的影响（如地中海饮食和MIND饮食有益）、不积极管理糖尿病/高血压/高胆固醇等疾病、睡眠不足且不治疗睡眠障碍、忽视社交联系导致孤独和抑郁、过量饮酒、缺乏锻炼、骑自行车不戴头盔导致头部受伤、忽视抑郁症状。同时指出，痴呆症发病率在特定年龄有所下降，这与心血管健康改善有关。尽管无法完全预防，但改善这些习惯对整体健康有益。文章强调，即使采取预防措施，仍可能因遗传因素患上痴呆症，不应归咎于个人。

一项涉及全球多所顶尖机构的研究指出，市面上已有八种药物可能对预防或延缓痴呆症有益。其中，带状疱疹疫苗的证据最为有力，一项基于近自然实验的威尔士大规模研究显示，接种者可降低约20%的阿尔茨海默病风险。其他候选药物包括伟哥（西地那非）、利鲁唑、芬戈莫德和伏硫西汀等，但专家指出部分研究可能受混杂因素影响，例如伟哥使用者可能因更活跃的性生活而获益。该报告发表在同行评审期刊上，呼吁对这些药物进行更深入的人体试验，以应对全球日益严峻的痴呆症危机。

研究表明，睡眠障碍与痴呆症风险存在显著关联，特别是慢波睡眠受损可能成为神经退行性疾病的早期生物标志物。专家指出严重失眠、昼夜节律紊乱、快速眼动睡眠行为障碍及夜间游荡等四种异常睡眠模式，往往反映大脑类淋巴系统毒素清除功能下降和记忆巩固机制受损，这些症状可能提前数年预警痴呆症风险，但需注意单一睡眠问题并不等同于痴呆诊断，持续出现睡眠障碍伴随记忆衰退时应及时就医排查。

亚利桑那大学一项针对23,000多名中老年人的大型研究发现，三种常见睡眠习惯与大脑衰老迹象显著相关：睡眠时间超出推荐的7-9小时范围、频繁的白天小睡和失眠。这些习惯与更大的白质病变体积相关联，而白质病变会随年龄累积，增加包括阿尔茨海默病在内的痴呆风险。研究指出，睡眠是可改变的风险因素，改善睡眠质量可能有助于减缓大脑衰老进程并降低痴呆症风险。该研究发表在《阿尔茨海默病与痴呆症》期刊上，由美国国立卫生研究院等机构资助，为预防神经退行性疾病提供了新思路。

最新研究显示，MIND饮食（富含绿叶蔬菜、坚果、浆果和橄榄油）能延缓认知衰退数年，甚至可能减少20%的灰质损失，相当于大脑衰老延迟2.5年。但另一项研究指出，对于携带APOE4基因变异的人群，高摄入未加工红肉反而有益于认知健康。专家呼吁将饮食纳入痴呆预防的官方风险因素清单，但精准营养仍需更多研究验证。

一项针对972名平均年龄80.5岁社区老年人的前瞻性队列研究显示，长期保持较高体力活动水平，尤其是在诊断前几年，可使痴呆风险降低22%。活动水平每年下降约13.6%，但活动水平在诊断前仅1.8年才开始出现分化。基线认知障碍并不能预测活动水平更快下降，遗传分析也未发现终身较高活动水平能降低阿尔茨海默病风险。研究提示，对于非即刻痴呆风险的老年人，应寻找其他可改变因素来预防痴呆，而对高风险人群，体力活动干预时机需进一步研究。

世界卫生组织数据显示，截至2021年全球有5700万人患有痴呆症，而《柳叶刀》委员会2024年报告指出近半数(45%)痴呆症病例可能通过干预14个可改变的风险因素进行预防。这些因素包括早年教育程度低、中年听力损失、高LDL胆固醇、抑郁症、创伤性脑损伤、高血压、缺乏身体活动、糖尿病、吸烟、肥胖、过量饮酒、晚年社交隔离、未治疗的视力损失以及空气污染暴露。神经科学家Laura Bojarskaite强调，这些风险因素相互关联共同影响痴呆风险，虽然没有单一干预措施能完全消除风险，但通过多方面的改善可以显著提升大脑健康并可能降低人群层面的痴呆负担，而由可信赖的社区成员主导的互动式方法被证明是促使人们将预防原则付诸实践的最有效方式。

世界卫生组织最新报告指出，近半数痴呆症病例可以通过调整生活方式等可改变的风险因素来预防。医生阿德拉·奇马在节目中详细解释了这些因素，包括保持社交活动、学习新技能、控制血压血糖、限制饮酒以及避免中年肥胖等，强调健康生活方式对保护大脑的重要性，并指出护心习惯同样有益于脑部健康，鼓励观众从今天开始采取行动。