环球医讯认知障碍

2023年发表的50万份医疗记录研究揭示病毒与神经退行性疾病存在22种明确关联，其中病毒性脑炎患者罹患阿尔茨海默病的风险高达31倍，流感引发的肺炎住院者更易患阿尔茨海默病、痴呆及帕金森病，研究证实80%相关病毒具有突破血脑屏障的嗜神经特性，且带状疱疹、流感等现有疫苗可能通过降低住院率来减少神经退行性疾病风险，该发现为理解病毒在阿尔茨海默病发病机制中的作用提供了重要证据。

美国佛罗里达科学家通过动物模型和人类组织研究发现，大脑中TSPO蛋白过量可能成为阿尔茨海默病的早期生物标志物，该现象在症状出现前数十年即可检测。研究显示神经炎症是疾病启动的关键环节，TSPO水平升高与β淀粉样蛋白斑块形成密切相关，尤其在女性群体中更显著。这一突破为提前5-6年进行干预提供了可能，将显著延缓疾病进展并改善患者生活质量，对全球超700万阿尔茨海默病患者及高风险人群具有重大预防价值。

美国堪萨斯州恩波利亚社区于10月5日成功举办年度"终结阿尔茨海默病步行活动"，居民们在莱昂县游乐场通过承诺花园仪式共同展望无阿尔茨海默病的未来，参与者手持蓝紫黄橙四色花朵分别象征患者、逝者、照护者及支持者，特别设置的白花代表治愈希望，活动筹得超1万美元善款将用于阿尔茨海默病研究及患者支持，委员会主席罗宾·塞奇强调社区已形成互助"第二个家庭"，并持续完善照护者支持体系如"大脑休息星期五"等本地项目。

本研究探讨了围产期窒息如何通过白细胞介素-1介导的炎症机制导致长期认知功能障碍。研究团队利用出生后第7天大鼠模型模拟人类围产期窒息，发现窒息会导致小胶质细胞表型转变和急性炎症反应，进而影响内侧前额叶皮层的抑制性突触密度，导致注意力缺陷和冲动控制障碍等认知功能障碍，这些表型特征与人类注意力缺陷多动障碍相似。研究还发现，在治疗相关的时间窗口内给予白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1RA)可减轻小胶质细胞变化，早期阻断促炎反应能够预防成年期的认知缺陷并使抑制性突触密度正常化，为围产期窒息引起的神经发育障碍提供了潜在的治疗策略，具有重要的临床转化价值。

本研究利用弥散张量成像技术分析了老年犬认知功能障碍(CCD)与健康老年犬的脑白质微结构差异，发现CCD犬在丘脑区域的平均弥散率显著高于健康对照组，且犬痴呆量表(CADES)评分与胼胝体和丘脑的平均弥散率、丘脑的径向弥散率呈正相关，这些发现与阿尔茨海默病患者的研究结果相似，支持CCD可作为阿尔茨海默病研究的转化模型，弥散张量成像有望成为监测CCD神经病理进展的有效工具，为未来开发阿尔茨海默病诊断和治疗监测方法提供重要参考，同时验证了犬类作为人类神经退行性疾病研究模型的潜在价值。

休斯顿卫理公会医院的最新研究揭示了肥胖与阿尔茨海默病之间的重要联系，科学家发现脂肪组织释放的细胞外囊泡可携带有害信号穿越血脑屏障，加速大脑中β-淀粉样蛋白斑块的形成。这一发现表明，肥胖可能是阿尔茨海默病的直接诱因，而不仅仅是相关风险因素。研究人员指出，针对这些微小信使的脂质载荷进行干预，可能成为预防或治疗阿尔茨海默病的新策略，为美国40%肥胖人口及全球数百万阿尔茨海默病患者带来希望，标志着神经退行性疾病研究的重要突破。

本研究基于英国生物银行27,500名成年人的纵向数据，发现睡眠健康不良与大脑年龄老化显著相关。研究采用机器学习模型，基于1079个脑部MRI表型指标评估大脑年龄，结果显示：与健康睡眠模式相比，中等和不良睡眠模式分别导致大脑年龄差增加0.25年和0.46年。系统性炎症（通过INFLA评分测量）介导了6.81%至10.42%的睡眠-大脑年龄差关联，提示炎症可能是睡眠影响大脑老化的潜在机制。该发现支持改善睡眠可能是延缓大脑老化、预防痴呆的有效策略，尤其对男性和60岁以下人群效果更为显著，为理解睡眠与脑健康的关系提供了重要科学依据。

全球研究揭示海豚在赤潮季节搁浅时脑部出现类似人类阿尔茨海默病的分子特征，包括淀粉样斑块、异常tau蛋白和TDP-43包涵体，其中神经毒素2,4-二氨基丁酸水平激增2900倍，与蓝细菌藻华密切相关。该发现提示海洋污染可能通过食物链威胁人类神经系统健康，尤其对沿海社区构成潜在风险，研究呼吁加强水质监测、控制农业径流及废水排放，并强调海豚作为环境哨兵物种对早期预警人类健康问题的重要价值，为预防阿尔茨海默病等神经退行性疾病提供新视角。

加拿大卫生部正在评估两种阿尔茨海默病新药莱卡单抗和多那单抗，这两种药物通过清除脑内淀粉样斑块可延缓病情进展约27%，为患者延长5.3个月认知功能维持期，但存在脑肿胀出血等风险（三分之一使用者需额外核磁共振检查），适用于早期患者且需定期医疗监测，美国年费用2.65万美元，加拿大定价及医保覆盖尚未确定，临床效果与副作用因人而异，需结合医生建议谨慎决策。

一项突破性研究揭示，大脑神经元间存在一种隐藏的树突纳米管网络（DNTs），这些长约3微米、厚度仅数百纳米的结构可绕过传统突触直接传递电信号和阿尔茨海默病相关蛋白淀粉样β，挑战了百年神经通信理论；约翰斯·霍普金斯大学团队通过超高分辨率显微镜和机器学习证实该机制，实验显示细胞松弛素D能阻断纳米管形成及疾病蛋白传播，为神经退行性疾病研究开辟新路径，但专家强调需进一步验证其在人体中的普遍性和疾病作用机制，该成果已发表于《科学》杂志并引发学界广泛关注。