一项大规模澳大利亚研究对417984名女性进行跟踪调查，证实生育治疗不会提高总体癌症发病率，但某些肿瘤分布的细微变化及一个关键不确定性仍使医学界保持谨慎态度。
长期考虑接受体外受精（IVF）的女性普遍存在隐忧：促排卵药物、激素激增及取卵操作是否会增加日后患癌风险。最新大型分析表明，总体而言这种担忧并不成立。
悉尼新南威尔士大学研究团队追踪了1991年至2018年间接受医学辅助生殖的417984名女性，发现其侵入性癌症总发病率与同龄普通女性群体相比未见上升。然而部分肿瘤发病率略有波动，且科学家指出一个重要局限仍需关注。
体外受精、促排卵药物与癌症风险疑虑
学界长期推测，高强度短期雌激素冲击及卵巢反复穿刺理论上可能促进癌细胞生长。早期小型研究结论矛盾且多聚焦卵巢癌，导致焦虑的夫妇难以获得明确答案。
为突破此局限，悉尼新南威尔士大学团队通过国家医保和药品记录，识别接受体外受精、类似取卵手术、宫腔内人工授精或促排卵药物氯米芬治疗的女性，并将这些数据与澳大利亚癌症登记系统关联。受试者平均随访约十年，主要从三十岁出头开始跟踪。
研究显示，接受生育治疗的女性群体侵入性癌症总发病率与普通女性人口预期值基本持平。项目负责人艾德里安·沃克强调，该群体特定肿瘤分布模式的变化并不等同于风险增加："特定人群的癌症谱与普通人群存在差异完全正常，但如本研究所示，这并不意味着其总体风险更高"，沃克在接受《Pourquoi Docteur》采访时解释道。
使用氯米芬的女性总体癌症率略高，约为普通人群的1.04倍，相当于每10万名治疗女性每年增加约8.6例癌症。即便如此，绝对数值仍保持在较低水平。
医学辅助生殖后各类癌症变化趋势
分癌种观察，接受辅助生殖的女性子宫癌发病率上升23%至83%，卵巢癌约增加18%至23%，黑色素瘤上升7%至15%，具体增幅因治疗方式而异。宫颈癌及气管、支气管和肺癌则较罕见，体外受精后非侵入性乳腺癌略有增加，但侵入性乳腺癌未见上升。
澳大利亚团队强调不孕症本身是强力混杂因素。队列中许多女性患有子宫内膜异位症或多囊卵巢综合征，二者均与妇科肿瘤存在关联。克莱尔·瓦吉迪指出："这些疾病已知会增加子宫和卵巢癌症风险"，该观点被《Pourquoi Docteur》引用。
研究团队同时提及生活方式与人口统计学差异："虽然本研究未直接分析，但接受不孕治疗的女性往往肤色较浅且吸烟率较低。所有这些因素共同影响了研究观察到的趋势，包括肺癌和宫颈癌发病率降低现象"，科学家补充说明。
一项荷兰队列研究为卵巢癌风险提供了更清晰图景。该研究将1983至2001年间接受卵巢刺激辅助生殖的30625名女性，与9998名未接受此类治疗的不孕女性对比，中位随访24年后，治疗组未见侵入性卵巢癌风险增加。
体外受精癌症数据中的关键局限
荷兰研究负责人弗洛拉·范·李文总结核心结论："在辅助生殖背景下接受卵巢刺激的女性，其恶性卵巢癌风险并未增加，长期跟踪亦然"，该结论被《Santé Magazine》引用。但荷兰与澳大利亚团队均承认重要局限。
两项研究的受试者在随访结束时仍相对年轻，荷兰研究中位年龄仅56岁。范·李文警示："必须认识到，即便本研究随访期较长，女性随访结束时的中位年龄也仅56岁。由于人群卵巢癌发病率随年龄增长而上升，对接受辅助生殖治疗的女性进行更长期跟踪至关重要"。
两组研究均缺乏每位女性不孕原因、体重、日光暴露及吸烟史的详细信息，因此无法完全区分治疗影响与基础健康及生活方式的效应。其他大型研究（包括约22.6万例体外受精患者的英国队列）同样仅观察到某些妇科癌症的微小增幅，且绝对风险极低，不孕症本身仍是主要影响因素。
目前，澳大利亚研究团队强调应采取预防措施而非引发恐慌。他们总结道："受益于医学辅助生殖的女性应继续参与符合条件的癌症筛查项目，并应与医生讨论个人癌症风险以制定进一步降低策略。随着该人群年龄增长，保持癌症防范意识尤为重要。"
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