2026年ICD-10-CM代码I63*:脑梗死编码指南2026 ICD-10-CM Codes I63*: Cerebral infarction

环球医讯 / 心脑血管来源:www.icd10data.com美国 - 英语2025-10-25 22:14:09 - 阅读时长9分钟 - 4005字
本文详细解析2026年ICD-10-CM国际疾病分类系统中I63*系列脑梗死编码的规范应用,涵盖编码结构、使用附加说明、1型和2型排除条款及包含范围,重点阐述脑梗死按病因(血栓、栓塞、不明原因)和血管位置(椎动脉、基底动脉、颈动脉等)的细分编码规则,强调需优先序列化基础病因编码并正确处理并发症标识,同时明确新生儿脑梗死、慢性后遗症等特殊情况的排除原则,为医疗专业人员提供脑血管疾病精准编码的权威参考,确保临床数据记录与保险计费的合规性。
脑梗死急性脑梗死新生儿脑梗死慢性脑梗死脑梗死后遗症tPA治疗ICD-10-CM编码脑血管血栓脑血管栓塞脑血管狭窄
2026年ICD-10-CM代码I63*:脑梗死编码指南

脑梗死 I63-

需附加编码

某些疾病同时存在基础病因和多系统表现。针对此类情况,ICD-10-CM编码规范要求优先序列化基础病因编码,随后列出表现编码。凡存在此类组合时,病因编码处设有"需附加编码"注释,表现编码处设有"优先编码"注释。这些指导说明规定了正确的编码顺序:先病因后表现。多数情况下,表现编码的标题会包含"在其他分类疾病中"。此类编码属于病因/表现编码规范的组成部分,标题表明其为表现编码。"在其他分类疾病中"的编码严禁作为首要或主要诊断编码,必须与基础病因编码联合使用,且须列于基础病因编码之后。

  • 如适用,需编码标识24小时内曾在其他医疗机构接受过tPA(rtPA)治疗后转入当前机构的情况(ICD-10-CM诊断代码Z92.82)

24小时内曾在其他机构接受tPA(rtPA)治疗后转入当前机构的状态

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 可计费/特定代码 POA豁免

优先编码需tPA治疗的疾病,例如:

  • 急性脑梗死(I63.-)
  • 急性心肌梗死(I21.-,I22.-)

Z92.82

1型排除

1型排除注释为绝对排除,意为"此处不编码"。它表示被排除的代码绝不可与I63同时使用,适用于两种无法共存的疾病情况(如先天性与获得性同种疾病)。

  • 新生儿脑梗死(ICD-10-CM诊断代码P91.82)

新生儿脑梗死

2021 - 新代码 2022 2023 2024 2025 2026 非可计费/非特定代码

适用范围- 新生儿卒中

  • 围产期动脉缺血性卒中
  • 围产期脑梗死

1型排除- 脑梗死(I63.-)

2型排除- 新生儿颅内出血(P52.-)

P91.82-

2型排除

2型排除注释表示"不包含在此"。它表明被排除的疾病虽非当前编码的组成部分,但患者可能同时患有两种疾病。当2型排除注释出现在某编码下时,允许同时使用该代码(I63)与被排除代码。

  • 慢性脑梗死(无残余缺损或后遗症)(ICD-10-CM诊断代码Z86.73)

短暂性脑缺血发作(TIA)及无残余缺损脑梗死的个人史

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 可计费/特定代码 POA豁免

适用范围- 延长性可逆性缺血性神经功能缺损(PRIND)的个人史

  • 无残余缺损的卒中NOS个人史

1型排除- 创伤性脑损伤个人史(Z87.820)

  • 脑血管疾病后遗症(I69.-)

Z86.73

脑梗死后遗症(ICD-10-CM诊断代码I69.3)

脑梗死后遗症

2016 2017 2018 2019 2020 2021 2022 2023 2024 2025 2026 非可计费/非特定代码

适用范围- 卒中NOS后遗症

I69.3-

包含

"包含"进一步定义或举例说明代码或类目的内容。

  • 脑血管及前脑血管的闭塞与狭窄导致的脑梗死

临床信息- 脑缺血状态,在脑动脉供血区域产生持续性局灶性神经功能缺损。

  • 由动脉或静脉血流不足导致大脑形成坏死区域。脑梗死通常按半球(左/右)、脑叶(如额叶梗死)、动脉分布(如大脑前动脉梗死)和病因(如栓塞性梗死)分类。

代码列表

  • I63 脑梗死
  • I63.0 前脑血管血栓性脑梗死
  • I63.00 未特指前脑血管血栓性脑梗死
  • I63.01 椎动脉血栓性脑梗死
  • I63.011 右椎动脉血栓性脑梗死
  • I63.012 左椎动脉血栓性脑梗死
  • I63.013 双侧椎动脉血栓性脑梗死
  • I63.019 未特指椎动脉血栓性脑梗死
  • I63.02 基底动脉血栓性脑梗死
  • I63.03 颈动脉血栓性脑梗死
  • I63.031 右颈动脉血栓性脑梗死
  • I63.032 左颈动脉血栓性脑梗死
  • I63.033 双侧颈动脉血栓性脑梗死
  • I63.039 未特指颈动脉血栓性脑梗死
  • I63.09 其他前脑血管血栓性脑梗死
  • I63.1 前脑血管栓塞性脑梗死
  • I63.10 未特指前脑血管栓塞性脑梗死
  • I63.11 椎动脉栓塞性脑梗死
  • I63.111 右椎动脉栓塞性脑梗死
  • I63.112 左椎动脉栓塞性脑梗死
  • I63.113 双侧椎动脉栓塞性脑梗死
  • I63.119 未特指椎动脉栓塞性脑梗死
  • I63.12 基底动脉栓塞性脑梗死
  • I63.13 颈动脉栓塞性脑梗死
  • I63.131 右颈动脉栓塞性脑梗死
  • I63.132 左颈动脉栓塞性脑梗死
  • I63.133 双侧颈动脉栓塞性脑梗死
  • I63.139 未特指颈动脉栓塞性脑梗死
  • I63.19 其他前脑血管栓塞性脑梗死
  • I63.2 前脑血管不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.20 未特指前脑血管不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.21 椎动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.211 右椎动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.212 左椎动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.213 双侧椎动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.219 未特指椎动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.22 基底动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.23 颈动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.231 右颈动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.232 左颈动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.233 双侧颈动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.239 未特指颈动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.29 其他前脑血管不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.3 脑血管血栓性脑梗死
  • I63.30 未特指脑血管血栓性脑梗死
  • I63.31 大脑中动脉血栓性脑梗死
  • I63.311 右大脑中动脉血栓性脑梗死
  • I63.312 左大脑中动脉血栓性脑梗死
  • I63.313 双侧大脑中动脉血栓性脑梗死
  • I63.319 未特指大脑中动脉血栓性脑梗死
  • I63.32 大脑前动脉血栓性脑梗死
  • I63.321 右大脑前动脉血栓性脑梗死
  • I63.322 左大脑前动脉血栓性脑梗死
  • I63.323 双侧大脑前动脉血栓性脑梗死
  • I63.329 未特指大脑前动脉血栓性脑梗死
  • I63.33 大脑后动脉血栓性脑梗死
  • I63.331 右大脑后动脉血栓性脑梗死
  • I63.332 左大脑后动脉血栓性脑梗死
  • I63.333 双侧大脑后动脉血栓性脑梗死
  • I63.339 未特指大脑后动脉血栓性脑梗死
  • I63.34 小脑动脉血栓性脑梗死
  • I63.341 右小脑动脉血栓性脑梗死
  • I63.342 左小脑动脉血栓性脑梗死
  • I63.343 双侧小脑动脉血栓性脑梗死
  • I63.349 未特指小脑动脉血栓性脑梗死
  • I63.39 其他脑血管血栓性脑梗死
  • I63.4 脑血管栓塞性脑梗死
  • I63.40 未特指脑血管栓塞性脑梗死
  • I63.41 大脑中动脉栓塞性脑梗死
  • I63.411 右大脑中动脉栓塞性脑梗死
  • I63.412 左大脑中动脉栓塞性脑梗死
  • I63.413 双侧大脑中动脉栓塞性脑梗死
  • I63.419 未特指大脑中动脉栓塞性脑梗死
  • I63.42 大脑前动脉栓塞性脑梗死
  • I63.421 右大脑前动脉栓塞性脑梗死
  • I63.422 左大脑前动脉栓塞性脑梗死
  • I63.423 双侧大脑前动脉栓塞性脑梗死
  • I63.429 未特指大脑前动脉栓塞性脑梗死
  • I63.43 大脑后动脉栓塞性脑梗死
  • I63.431 右大脑后动脉栓塞性脑梗死
  • I63.432 左大脑后动脉栓塞性脑梗死
  • I63.433 双侧大脑后动脉栓塞性脑梗死
  • I63.439 未特指大脑后动脉栓塞性脑梗死
  • I63.44 小脑动脉栓塞性脑梗死
  • I63.441 右小脑动脉栓塞性脑梗死
  • I63.442 左小脑动脉栓塞性脑梗死
  • I63.443 双侧小脑动脉栓塞性脑梗死
  • I63.449 未特指小脑动脉栓塞性脑梗死
  • I63.49 其他脑血管栓塞性脑梗死
  • I63.5 脑血管不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.50 未特指脑血管不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.51 大脑中动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.511 右大脑中动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.512 左大脑中动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.513 双侧大脑中动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.519 未特指大脑中动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.52 大脑前动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.521 右大脑前动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.522 左大脑前动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.523 双侧大脑前动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.529 未特指大脑前动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.53 大脑后动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.531 右大脑后动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.532 左大脑后动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.533 双侧大脑后动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.539 未特指大脑后动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.54 小脑动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.541 右小脑动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.542 左小脑动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.543 双侧小脑动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.549 未特指小脑动脉不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.59 其他脑血管不明原因闭塞或狭窄性脑梗死
  • I63.6 非化脓性脑静脉血栓形成所致脑梗死
  • I63.8 其他脑梗死
  • I63.81 小动脉闭塞或狭窄所致脑梗死
  • I63.89 其他脑梗死
  • I63.9 未特指脑梗死

【全文结束】

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