你是否认为自己太年轻不会中风?
专家和统计数据表明,这种通常被认为只影响老年人的危及生命的疾病,实际上可能对年轻人群构成严重威胁。根据新加坡国家中风协会数据,新加坡中风患者的平均年龄为65岁,但医生们观察到年轻新加坡人的中风病例正在增加。
新加坡国立大学医院(NUH)神经科及内科顾问本杰明·谭医生援引2021年新加坡中风登记年报向AsiaOne表示,40至49岁人群的中风发病率"十年间跃升超过30%"。该报告显示除15至29岁人群外,所有年龄组的发病率均呈现"显著上升"。
本杰明·谭医生指出,尽管前列腺癌等许多其他疾病因认知提升和早期诊断在年轻患者中更受关注,但中风发病率上升仅部分归因于此,"很大程度上源于基础风险因素的真实增加",包括高血压、高胆固醇、糖尿病和吸烟。
卡佩尔瑙姆神经科诊所神经科医生黄志强引用美国国家医学图书馆(NIH)发表的研究称,年轻人群中的吸烟和糖尿病可能助长部分中风发生。国立大学医院的本杰明·谭医生还解释,近60%的青年缺血性中风患者存在动脉粥样硬化(血管堵塞或损伤)或相关风险因素。
"简言之,我们原本预期在老年人身上看到的血管'磨损'现象,如今正在中风年轻患者身上显现,"这位神经科医生表示。
除可干预风险因素外,遗传因素在青年中风病例中也起重要作用。本杰明·谭医生指出,相较于老年人,遗传因素在青年患者中影响更大。例如家族性高脂血症患者自幼遗传导致高胆固醇的基因,即使保持健康饮食和运动,其低密度脂蛋白(LDL,即"坏胆固醇")水平仍可能居高不下,加速血管斑块堆积并增加中风风险。
其他罕见单基因疾病约占青年中风病例的3%至5%。本杰明·谭医生补充说明,许多青年患者携带多种"微小基因变异,共同推高中风风险"。"但需明确,基因并非命运,"神经科医生解释道,"即便家族病史显著,通过生活方式调整和早期治疗等可干预因素仍能大幅降低风险。若家族成员曾年轻发病,及早筛查可管理的心血管风险因素至关重要。"
中风类型
中风主要分为两类:缺血性中风和出血性中风——前者在年轻人群中更为多发。卡佩尔瑙姆神经科诊所黄志强医生指出,"多数中风属缺血性",占比80%,而出血性中风占20%。
两者的本质区别何在?本杰明·谭医生解释,缺血性中风由脑部供血血管堵塞(通常因血栓)引发,是各年龄段最常见类型;而出血性中风则因血管破裂导致脑部出血,尽管缺血性中风仍是"最常见致病原因",但出血性中风在年轻患者中"相对更常见"。
快速识别中风症状FAST至关重要
中风救治争分夺秒,迅速识别症状对避免治疗延误至关重要。国立大学医院本杰明·谭医生结合临床经验表示,他曾接诊过二三十岁患者因误将中风症状当作偏头痛或疲劳而"延误数小时甚至数日"才就医。
"中风救治分秒必争,"他强调。快速识别症状的FAST测试法(面部下垂、手臂无力、言语困难、立即拨打995)至关重要。根据HealthHub指南,上述任一突发症状均可能提示中风。
本杰明·谭医生敦促:"人人必须牢记FAST预警信号:面部下垂、手臂无力、言语困难、立即拨打995。核心信息是:切勿等待症状消失,须即刻寻求急诊。轻微症状也可能预示严重中风,部分病例可通过溶栓药物、取栓手术或外科干预治疗。"
如何最大限度降低中风风险
尽管中风可能导致严重后遗症,但医生指出前景并非一片黯淡。"好消息是许多中风可预防,且越早开始预防效果越好,"本杰明·谭医生表示。
针对青年人群,这位神经科医生强调"预防重在主动而非被动",即应依据国家筛查指南定期监测血压、胆固醇和血糖水平,"即使自我感觉良好"。他特别指出高血压常被称为"沉默杀手",因其通常无症状直至造成严重损伤。
本杰明·谭医生还强调,青年时期养成的生活习惯对健康具有"累积效应"。对于吸烟者,戒烟至关重要,因吸烟在任何年龄都会增加中风风险。新加坡"丰富的饮食文化"意味着某些食物可能高盐、高糖、高不健康脂肪,应增加蔬菜、全谷物和瘦肉蛋白摄入,控制份量并减少加工食品。
他建议每周保持至少150分钟中等强度运动(如快走、骑行或游泳)以降低中风风险,"无需健身房即可实现"。管理压力和保证充足睡眠同样关键,因慢性压力和睡眠不足会升高血压并增加中风风险。
中风的"危险误区"
"许多年轻人自认'太年轻不会中风',这是危险误区。延误治疗可能造成严重后果,"本杰明·谭医生警告。黄志强医生认同此观点,指出年轻群体"最大风险在于发病时未能识别中风"。
"许多人认为中风是老年病而自认无虞,这将导致治疗延误,"他强调中风治疗最有效且"仅在发病最初几小时"内奏效,可预防该疾病引发的"可怕残疾"。神经科医生警示:"延误数小时求助可能导致关键治疗失效甚至有害。无论年龄,若符合FAST测试症状表现,立即拨打995并火速前往急诊医院。"
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