研究发现更年期导致大脑结构变化可能影响记忆和情绪
一支来自波多黎各的研究团队进行文献综述，汇总更年期如何重塑大脑的研究发现。
他们回顾了2020年至2025年发表的研究，以更好地理解更年期期间的神经解剖变化。
研究人员识别出一致的模式，可能有助于解释更年期过渡期常见的思维、情绪和整体健康变化。
更年期过渡期可能是人生中困难的阶段。潮热是常见症状，但激素变化的影响可能更为深远，直接影响日常生活。这项新文献综述的研究团队隶属于庞塞健康科学大学BRAVE实验室，他们注意到由激素引起的大脑变化模式，可能有助于解释许多与更年期相关的症状。该团队将在2025年更年期学会年会上展示他们的发现。
更年期期间灰质体积下降
考虑到更年期过渡的影响，尤其对女性持续十年或更长时间的生活，新综述的研究人员希望回顾现有研究，以找出更年期与大脑结构变化之间的联系。为此，他们在各种数据库中搜索了过去五年内发表的与更年期症状和大脑结构相关的研究，聚焦最新成果并仅纳入同行评审研究。在审阅研究后，研究人员汇总了发现的更年期与大脑结构之间的关联。
综述指出的一个关键模式是大脑灰质体积减少。
灰质在日常功能方面至关重要，其体积减少与认知能力下降相关。尽管这听起来令人担忧，但研究人员表示，一些研究表明灰质体积可能在绝经后期部分恢复，这表明大脑可能随时间适应并重组自身功能。
研究团队还注意到与更年期和白质高信号相关的显著模式。
白质高信号在MRI扫描中显示为亮区，可能反映大脑通信路径的压力或损伤。这些区域可能影响日常思维、记忆和情绪，并可能随时间增加对某些神经系统疾病的易感性。在经历早期更年期和频繁血管舒缩症状（即潮热和夜间盗汗）的女性中，这些高信号表现更为明显。
总体而言，研究结果表明更年期可能导致大脑结构的可测量变化，从而影响记忆、思维和情绪。
女性应担忧长期大脑影响吗？
更年期学会医学主任斯蒂芬妮·福比恩（Stephanie Faubion）博士向《今日医学新闻》谈及该综述时，提醒人们勿过度担忧更年期与灰质体积损失之间的某些关联。
“虽然我们知道更年期与某些大脑结构变化相关，但我们尚不清楚这些结构变化是否会导致功能改变或认知能力下降，”福比恩表示。她补充道，经历更年期过渡期的女性若出现健忘或注意力不集中，不应假设这是严重问题的信号。“事实上，没有证据表明更年期过渡期的‘脑雾’症状与日后痴呆风险相关，这一点令人安心，”福比恩指出。
加州大学洛杉矶分校神经学教授兼CleopatraRX发明者朗达·R·沃斯库尔（Rhonda R. Voskuhl）博士也向《MNT》讨论了该综述，并强调更年期期间激素替代治疗（HRT）的重要性。
“针对更年期的雌激素早期治疗优于后期治疗，”沃斯库尔表示，“女性被认为会随年份推移对雌激素治疗的反应性降低。”需注意的是，仍有子宫的女性还需补充孕激素。
沃斯库尔还谈及经历更年期“脑雾”的女性长期认知担忧。她指出“并非所有更年期女性都会患阿尔茨海默病”，但该疾病确实对女性影响更为显著。“更年期期间神经保护性雌激素的流失，可能导致10至20年后阿尔茨海默病易感性增加，”沃斯库尔评论道。她表示这需进一步研究，包括通过HRT治疗更年期女性来确定是否存在“因果关系”。
更年期：症状有哪些？
更年期指个体连续一年未出现月经，表明卵巢已停止产生大部分雌激素和孕激素。更年期前的阶段称为围绝经期或更年期过渡期，可持续十年或更久，平均更年期年龄为51至52岁。然而，部分人可能更早进入更年期，接受某些癌症治疗或切除卵巢者将直接进入医源性更年期，无需经历围绝经期。
此期间，人们因激素水平波动而经历身心变化，症状强度从轻微到严重不等。常见症状包括：
- 潮热
- 夜间盗汗
- 月经不规律或缺失（完全停止前）
- 情绪波动
- 疲劳和精力低下
另一常见症状是“脑雾”或认知困难，表现为记忆力和注意力下降，可能导致挫败感、焦虑及抑郁情绪。
有多种方法可缓解更年期症状。医生可开具激素治疗，缓解潮热、夜间盗汗和阴道干涩；也可开具选择性血清素再摄取抑制剂（SSRIs）类抗抑郁药，如艾司西酞普兰（Lexapro）、氟西汀（Prozac）或舍曲林（Zoloft），用于改善情绪症状和潮热。然而，并非所有人都适合更年期激素治疗，个体应与医生讨论自身选项。
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