研究人员发现，健康的低碳水化合物和低脂饮食都能降低冠心病风险，而不健康的版本则都会增加风险。
这一发现重新定义了长期以来的饮食分歧，表明决定心血管结果的是食物质量，而非宏观营养素的标签。
数十年的饮食记录
在跨越数十年的饮食记录和健康结果中，低碳水和低脂饮食方式内部都出现了相同的模式。
通过梳理这些记录，哈佛大学陈曾熙公共卫生学院的吴志远证明，由高质量食物构成的饮食始终与较低的心脏病风险相关联。
即使人们遵循相同的饮食标签，这种对比依然成立，因为精制碳水化合物和动物性食物会将结果推向相反方向。
这种分裂在两种饮食类型中的一致性，指向了一个更深层的解释，即特定食物如何影响身体。
标签如何掩盖真相
低碳水和低脂标签看起来过于笼统，因为每种标签下都既有谨慎进食者，也有粗心进食者。
研究人员根据食物来源对这些模式进行分类，将植物性饮食和全谷物与精制淀粉和动物性饮食区分开来。
这种区分很重要，因为人体处理富含纤维的谷物和不饱和脂肪的方式，与处理加工碳水化合物和饱和脂肪的方式不同。
一旦饮食以成分而非口号来衡量，它们之间明显的矛盾就开始消失。
风险随成分变化
在健康的一端，两种饮食模式都与长期内明显较低的冠心病几率相关。
在健康低碳水饮食模式中得分最高的人，其风险比得分最低的人低约15%。
健康低脂饮食者的风险水平几乎相同，而不健康的两种饮食则使风险上升。
这一主要结果很难被忽视，因为最安全的餐盘并非由限制定义，而是由食物选择决定。
血液标志物解释原因
血液检测有助于解释为什么健康的版本看起来具有保护作用，而不仅仅是表面上的时尚。
较低的甘油三酯（一种餐后循环在血液中的脂肪）和较高的高密度脂蛋白胆固醇（将胆固醇运回肝脏）标志着更健康的饮食者。
由于甘油三酯是未消耗热量储存的脂肪，较低的水平表明通过血液的脂肪负荷较少。
高敏C反应蛋白（一种炎症信号）也下降了，表明血管壁更平静，斑块破裂的条件更少。
化学线索吻合
这些血液样本中的化学物质与饮食评分指向同一方向。
一种代谢组学模式（身体活动的化学读数）分别追踪了健康和不健康版本。
这很重要，因为食物在消化后留下分子痕迹，这些痕迹可以揭示饮食标签是否与现实相符。
化学检测并非仅依赖食物问卷的记忆，而是提供了第二重验证，结果是一致的。
为什么食物来源重要
在多次比较中，植物性饮食版本始终出现在更安全的一边。
富含不饱和脂肪的坚果和油类，在替代饱和脂肪时，往往能改善血脂模式。
相比之下，本分析中的有害模式更多地将精制碳水化合物与动物脂肪和蛋白质配对。
这种对比并不使任何单一食物成为罪魁祸首，但确实使整体食物来源不容忽视。
饮食之争
多年来关于碳水化合物计数和脂肪上限的争论，在食物质量进入视野后显得不那么有用了。
共同的血液模式表明，最健康的低碳水和低脂饮食方案正在达到某些相同的保护性通路。
“这些结果表明，健康的低碳水和低脂饮食可能共享共同的生物学途径，从而改善心血管健康。关注整体饮食质量可以为个人提供灵活性，让他们选择符合自己偏好的饮食模式，同时仍能支持心脏健康，”吴志远说。
限制仍然存在
仍需保持谨慎，因为该研究并未测试两种饮食的最极端版本。
极低碳水化合物的生酮饮食超出了本研究的通常范围，因此结果不应被过度延伸。
饮食报告也是自我报告的，参与者是健康专业人士，他们的饮食和就医方式可能有所不同。
即便如此，血液中的生物信号使得核心模式更难被简单地视为报告噪音。
更好的饮食规则
对于普通食客来说，教训更多是关于盘子里的食物，而非数学计算。
由蔬菜、豆类、坚果和优质油脂构成的低碳水饮食，可能与以培根和精制零食为主的饮食截然不同。
同样，当全谷物和植物性食物占主导时，低脂饮食可以具有保护作用，而不是含糖谷物和脱脂甜点。
这种灵活性是许多人真正能够接受的生活方式，这可能是最有用的部分。
这改变了什么
这项研究缩小了嘈杂的营养学争论，表明身体对食物质量的反应比对宽泛的饮食阵营更敏感。
这为不同的饮食风格留下了空间，但并不意味着低碳水饼干和小扁豆能起到相同的作用。
该研究发表在《美国心脏病学会杂志》上。
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