一种向小肠上部传递高压电脉冲的微创手术可以显著改善2型糖尿病，研究人员在消化疾病周（Digestive Disease Week）会议上报告了这一发现。
这项研究首次证明，非热脉冲电场能量治疗十二指肠可以显著且持久地改善胰岛素抵抗和β细胞功能，这些是2型糖尿病的主要生理过程。佛罗里达州奥兰多市AdventHealth糖尿病研究所的Richard Pratley博士在一份声明中表示。
当营养物质从胃进入小肠时，十二指肠的细胞在血糖调节中起着关键作用。通常在2型糖尿病患者中，十二指肠发炎且功能失调。电脉冲的传递会触发身体再生健康的细胞，这些细胞可以帮助控制血糖水平。
参与Endogenex Pulsed Electric Field System（ReCET）试验的51名主要是超重或肥胖的2型糖尿病患者，在12周时显示出胰岛素敏感性和胰腺β细胞功能的显著改善，并且这些改善持续到了48周。患者还表现出血糖控制和体重的显著改善。
研究人员现在正在一项关键试验中测试该程序，对象是那些通过非胰岛素降糖药物无法充分控制病情的超重2型糖尿病患者。
虽然目前的研究集中在血糖控制和体重减轻上，但研究负责人、洛杉矶西达赛奈医学中心的Barham Abu Dayyeh博士表示，该治疗方法可能也适用于不超重的2型糖尿病患者。
“我们认为任何患有2型糖尿病、难以控制病情并逐渐需要多种糖尿病药物或胰岛素的患者都是目标候选者。”他说。
预防胰腺炎的手术无效
一项新的研究表明，一种常见的预防胰腺炎的手术实际上并不奏效。
大约每十个人中就有一个天生患有胰腺分裂症，即胰腺导管未能正常融合。虽然这种情况通常是无症状的，但它有时会导致反复发作的胰腺炎，这是一种严重且痛苦的状况。
回顾性研究表明，一种称为内镜逆行胆胰管造影术（ERCP）结合小乳头内镜括约肌切开术（miES）的微创手术可以缓解50%到70%患者的急性胰腺炎。
然而，ERCP本身可能导致10%-20%的患者出现急性胰腺炎，并可能引起其他问题，如胰腺开口处的瘢痕形成，这可能导致其他症状。俄勒冈健康与科学大学的Gregory Cote博士在一份声明中说。
尽管知道该手术的风险，但直到现在还没有试验将其与假手术进行比较。
在消化疾病周会议上，他的团队报告了148名患有胰腺分裂症且平均有三次胰腺炎发作史的患者被随机分配接受miES或假手术的情况。
在33.5个月的中位随访期内，再次发生急性胰腺炎的患者数量没有统计学上的显著差异。此外，术后一个月以上报告胰腺相关疼痛的患者数量、发展为慢性胰腺炎、糖尿病或胰腺消化酶分泌不足的患者数量也没有差异。
Cote表示：“考虑到许多医生几十年来一直提倡这种手术，这一发现实际上是相当非凡的。”
“目前的指南将胰腺分裂症列为胰腺炎的风险因素，并建议使用ERCP作为治疗方法。基于这项研究，这些指南可能会改变。”他补充道。
他还指出，一些患有胰腺导管狭窄或阻塞等疾病的患者仍可能受益于ERCP。这些患者并未纳入本研究。
输精管结扎术很少失败，但仍需进行精液分析
研究人员在美国泌尿学会年会上报告称，输精管结扎术失败非常罕见，但其发生率比之前认为的要高。他们表示，术后应常规进行精液分析以确保没有精子存在。
通过对2007年至2021年间近50万例输精管结扎术的回顾，他们发现术后一年观察期内的怀孕率为每千人2.26例。
历史上，怀孕率约为每年每两千人一例。
术后前四个月内，失败率最高，为每年每千人4.7例怀孕。
伴侣年龄较大以及手术较近期进行的患者，怀孕率较低。
在考虑患者的风险因素后，研究人员发现，如果执行输精管结扎术的医生不是泌尿科医生、手术在医生办公室进行或者术后未进行精液分析，失败风险会增加。
(全文结束)
