欧洲呼吸学会
一项针对约26万名女性的大规模研究表明，服用仅含孕激素的避孕药可能会增加某些女性的哮喘发作风险。这项研究发表在《ERJ开放研究》杂志上，显示服用仅含孕激素避孕药且年龄在35岁以下、使用较少哮喘药物或患有嗜酸性粒细胞哮喘的女性，其哮喘发作次数有所增加。
联合雌激素和孕激素避孕药并未显示出增加哮喘发作的风险。
研究人员表示，这一发现可能是理解为什么女性比男性更容易患严重哮喘的重要一步。
该研究由伦敦帝国理工学院国家心脏和肺研究所的临床高级讲师Chloe Bloom博士领导，并由Asthma + Lung UK资助。她表示：“哮喘在女性中很常见，不幸的是，女性因哮喘死亡的可能性是男性的两倍。为了预防这些死亡，我们需要更好地了解为什么女性面临更大的风险。”
“一种理论是，性激素起着重要作用。但研究它们的影响可能很困难。例如，很难确切知道某人何时进入青春期或更年期。相反，我们可以研究服用性激素药物（如避孕药）的女性，因为我们确切知道她们何时开始和停止使用这些药物。”
研究人员利用英国的临床实践研究数据链，研究了261,827名年龄在18至50岁之间被诊断为哮喘的女性。他们比较了从未使用过避孕药的女性与开始服用联合避孕药或仅含孕激素避孕药的女性。他们收集了2004年至2020年间这些女性是否经历过哮喘发作的数据——这意味着她们要么被开具口服类固醇治疗哮喘，要么因哮喘前往急诊室，要么死于哮喘。
Bloom博士解释说：“我们发现联合避孕药不会影响女性是否发生哮喘发作。但一些服用仅含孕激素避孕药的女性经历了更多的哮喘发作。这些女性包括35岁以下的女性、使用较少哮喘药物（如吸入或口服类固醇）的女性以及血液中与哮喘相关的炎症水平较高的女性。”
35岁以下女性服用仅含孕激素避孕药后，哮喘发作的风险增加了约39%；使用较少哮喘药物的女性风险增加了约20%；患有嗜酸性粒细胞哮喘（即患者血液中引起炎症的嗜酸性粒细胞水平较高）的女性风险增加了约24%。
Bloom博士说：“我们的研究是首次对如此大规模的女性群体进行长时间的研究，详细记录了她们使用避孕药的情况和医疗历史。我们还使用了一种特殊类型的研究设计，模拟了临床试验的方法，但应用于真实世界的健康数据。这种方法帮助我们确定哪些女性群体在使用避孕药时可能面临更高的哮喘发作风险。”
“许多育龄女性都患有哮喘，其中许多人正在服用避孕药。这项研究有助于女性和医疗专业人员做出更明智的决定，选择最适合她们的避孕药。研究结果还为解释为什么女性可能比男性更容易患严重哮喘提供了新的线索。”
“这是一个尚未得到充分研究的领域。大多数研究集中在雌激素和睾酮上，而不是孕激素。我们的研究是首批表明孕激素可能起重要作用的研究之一。我们现在呼吁更多关于孕激素如何影响哮喘的研究，包括它如何与类固醇等哮喘药物相互作用。”
研究人员继续通过研究激素替代疗法和怀孕的影响来研究性激素对哮喘的影响。
瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡大学医院的Apostolos Bossios教授是欧洲呼吸学会气道疾病、哮喘、COPD和慢性咳嗽小组的负责人，他没有参与这项研究。他表示：“我们知道女性更有可能患哮喘并且病情更严重。我们需要更多研究来了解为什么哮喘对女性的影响比男性更大，以便开始减少这种风险。这项重要研究是朝着这个目标迈出的一大步。”
“服用联合避孕药或考虑服用联合避孕药的哮喘女性应与医生讨论她们的避孕选择和哮喘症状。无论她们使用哪种避孕方法，哮喘女性都必须定期使用预防性吸入器和其他处方药物。”
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