电子烟对癌症风险有何影响？电子烟是有效的戒烟方式吗？父母应该如何向青少年和年轻人谈论电子烟问题？
为解答这些问题，我采访了CNN健康专家、乔治华盛顿大学急诊医生兼兼职副教授汪文丽博士。她曾担任巴尔的摩市卫生局长。
CNN：这项研究关于电子烟和癌症风险发现了什么？
汪文丽博士：这篇论文并非单一实验，而是对电子烟与癌症相关机制证据的大型科学综述。作者审查了实验室研究、动物研究、人体生物标志物研究和流行病学研究的发现，探究电子烟如何以与癌症发展相关的方式影响细胞和组织。
该综述总结的证据表明，电子烟气溶胶可损害DNA并引发慢性炎症，这些过程与癌症形成相关。研究人员还考察了发现电子烟气溶胶含有潜在致癌化合物的研究，包括甲醛、乙醛以及可能来自设备加热元件的镍、铬和铅等重金属。此外，他们还审查了表明电子烟可能与肺部、口腔和膀胱癌症有关联的证据。
电子烟使用户接触尼古丁（具有成瘾性）和一系列其他潜在有害物质。— chuchart duangdaw/Moment RF/Getty Images
作者谨慎地指出了当前证据的局限性。电子烟在近十年左右才被广泛使用，而许多癌症需要数十年才会发展。这意味着我们尚未拥有能够像对传统香烟那样明确量化癌症风险的长期人口数据。许多现有研究基于实验室、涉及动物或检查短期生物变化，而非实际的人类癌症诊断。
尽管如此，综合来看，作者得出结论，多种不同类型研究中发现结果的一致性引发了重大担忧：电子烟并非无害，可能随时间推移增加癌症风险。
CNN：如果电子烟不燃烧烟草，它如何可能导致癌症？
汪文丽：许多人认为因为电子烟不涉及燃烧过程，所以本质上是无害的。确实，电子烟通常使用户接触的有毒化学物质少于传统香烟。但较少的有害化学物质并不意味着没有有害化学物质。
电子烟加热通常含有尼古丁、调味化学品以及丙二醇和植物甘油等溶剂的液体溶液。当这些物质被加热时，它们可能分解成可能损害细胞和DNA的化合物。电子烟设备产生的气溶胶还含有超细颗粒，可被吸入肺部深处并引起慢性炎症。
尼古丁本身在生物学上也并非中性。虽然尼古丁不被视为与烟草烟雾同级别的经典致癌物，但它可能促进肿瘤生长、血管形成和支持癌症进展的细胞信号通路。此外，尼古丁对年轻人有许多其他负面影响。
CNN：电子烟是否仍比吸传统香烟更安全？
汪文丽：根据我们目前所知，电子烟可能比吸传统可燃香烟的危害更小。香烟烟雾含有数千种化学物质，包括数十种已知致癌物，吸烟仍是全球可预防死亡的主要原因之一。
然而，我担心"比香烟更安全"常被解读为"安全"，而证据并不支持这一说法。电子烟使用户接触尼古丁（一种成瘾物质）和一系列潜在有害物质。对于哮喘和其他慢性肺部疾病患者，电子烟可能加剧呼吸问题。由于这些产品存在时间远不及香烟长，我们仍在了解其长期后果。
这一区别对可能原本不会吸烟的青少年和年轻人尤为重要。对于不吸烟的人而言，开始使用电子烟绝不是促进健康的良好选择。
CNN：电子烟能帮助人们戒烟吗？
汪文丽：确实有一些人称电子烟帮助他们停止吸香烟的轶事报告，一些研究表明电子烟可能帮助某些成年人减少或戒除可燃烟草使用。然而，其他研究与这些报告相矛盾，且关键一点是，美国食品药品监督管理局(FDA)并未批准电子烟作为戒烟设备。
一个主要担忧是，许多开始使用电子烟戒烟的人最终长期继续使用尼古丁，要么仅通过电子烟，要么通过所谓的"双重使用"（同时使用香烟和电子烟）。换句话说，他们可能转换了递送系统，但未解决尼古丁成瘾本身。
一些FDA批准的戒烟工具有更强有力的证据支持。这些工具包括尼古丁贴片、口香糖、含片、吸入器和鼻喷剂等尼古丁替代疗法，旨在以受控方式帮助减轻戒断症状。两种处方药物——伐尼克兰和安非他酮，也能显著提高戒烟率，尤其是与行为咨询和支持项目结合使用时。
对于想戒烟的香烟吸烟者，我建议他们与临床医生讨论结构化戒烟计划，并使用FDA批准的循证方法，而不是依赖未经批准用于戒烟的商业电子烟产品。
CNN：对于既吸烟又使用电子烟的人呢？
汪文丽："双重使用"非常普遍。许多人继续吸香烟的同时也使用电子烟，要么是因为他们试图减少吸烟，要么是因为他们在禁止吸香烟的地方使用电子烟。
问题是，双重使用者继续暴露于香烟的有毒影响，同时增加了来自电子烟的额外暴露。多项研究表明，双重使用者可能面临与单独吸烟相似甚至更高的心血管和呼吸系统风险。
一个关键问题是实际减少了多少吸烟量。如果有人从每天一包减少到每周一支，这与继续每天吸半包同时大量使用电子烟的人有很大不同。完全戒烟应仍是目标。
CNN：青少年和年轻人使用电子烟有哪些风险？
汪文丽：青少年和年轻人是一个主要关注点，因为尼古丁会影响发育中的大脑，特别是与注意力、学习和冲动控制相关的区域。
根据美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据，2024年有超过160万美国中学生和高中生报告当前使用电子烟。许多人报告频繁使用，而调味产品在年轻人中尤其受欢迎。
青少年也可能低估他们摄入的尼古丁量。许多电子烟产品含有极高浓度的尼古丁。尼古丁成瘾在青少年中可能迅速形成。
还有证据表明，年轻人使用电子烟与日后吸香烟和其他物质使用的可能性增加相关。除了尼古丁成瘾外，还存在对呼吸系统影响的担忧，与抑郁症等心理健康状况的关联，以及在关键发育期暴露于潜在有毒化学物质的问题。
CNN：父母应该如何向孩子谈论电子烟？
汪文丽：父母应与孩子进行直接且不带评判的对话，而不是假设孩子没有接触过电子烟。许多青少年通过同伴群体和社交媒体接触到电子烟产品。
我认为重要的是要解释电子烟不仅仅是调味水蒸气。这些产品可能含有高度成瘾的尼古丁和可能损害肺部并在长期可能增加癌症风险的化学物质。
CNN：目前使用电子烟的人现在应该怎么做？
汪文丽：首先，如果不吸香烟，我的建议是不要开始使用电子烟。如果已经使用电子烟，特别是经常使用，应考虑减少并最终停止使用。
对于完全从香烟转为电子烟的吸烟者，情况更为复杂。相比吸香烟，使用电子烟更为可取，但长期目标理想情况下应是完全摆脱尼古丁成瘾。
获取关于健康生活的每周精选内容，简单实用。注册CNN"生活更美好"新闻通讯，获取旨在改善您健康状况的信息和工具。
要获取更多CNN新闻和通讯，请在CNN.com创建账户。
【全文结束】
