电子健康记录筛查工具或可识别老年人认知障碍风险EHR screening tool may indicate cognitive impairment in older adults

环球医讯 / 认知障碍来源:www.healio.com美国 - 英语2025-08-12 01:15:42 - 阅读时长3分钟 - 1146字
加州大学旧金山分校与凯撒华盛顿健康研究所联合研发的电子健康记录风险评估工具(eRADAR)通过分析年龄、慢性病等30项变量筛查痴呆高风险人群,初步试验显示约50%高风险患者存在认知障碍,但仅30%完成评估。研究发现视频随访接受率达90%以上,但需改善非英语人群参与度,该工具为初级护理场景的早期干预提供了新路径。
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电子健康记录筛查工具或可识别老年人认知障碍风险

关键发现:

  • 高eRADAR评分的参与者中约50%存在轻度认知障碍或痴呆
  • 仅30%参与者完成随访评估
  • 研究人员承认需加强少数族裔社区的推广工作

在阿尔茨海默病协会国际会议上公布的数据显示,一种基于电子健康记录的"阿尔茨海默病和痴呆风险评估规则(eRADAR)"在初级护理场景中显示出检测认知障碍的潜力,但需提升参与度以验证可行性。

加州大学旧金山分校威尔神经科学研究所流行病学家黛博拉·E·巴恩斯(Deborah E. Barnes)博士介绍:"eRADAR是一种基于电子健康记录的风险评分工具,可识别未确诊痴呆的高风险人群。"

目前该临床试验正在UCSF和凯撒华盛顿健康研究所同步开展,旨在验证eRADAR在初级护理场景中的应用效果。符合条件的65岁以上非痴呆诊断参与者通过eRADAR筛查30项变量,包括年龄、性别、糖尿病等慢性病史、低体重等生命体征及用药情况。

研究采用邮件与电话联合通知,优先联系eRADAR评分前15-20%的高风险患者。参与者被随机分配接受视频/电话"脑健康"评估或常规护理。主要终点是12个月的痴呆诊断率,次要终点包括定性评估。

基线评估由持证临床医生通过视频/电话完成,包含蒙特利尔认知评估(MoCA)、日常活动分析及抑郁筛查。UCSF提供英/西/粤/普通话服务,凯撒仅提供英文服务。随访后生成患者摘要并转达初级护理医生(PCP),疑似痴呆患者需一个月内复诊确诊。

四个月监测期内,研究团队通过患者随访提醒和资源支持提升参与度。满意度调查显示UCSF参与者对会诊帮助度、沟通舒适度等三项指标评分达90-96%,凯撒达91-98%。

数据显示:

  • UCSF组:637人接受外展,222人(35%)同意评估,197人(31%)完成评估
  • 凯撒组:1706人接受外展,554人(32%)同意评估,505人(29%)完成评估
  • 完成评估者平均年龄83.4-83.6岁,女性占比52-57%
  • 疑似痴呆比例:UCSF 21% vs 凯撒17%
  • 轻度认知障碍比例:UCSF 31% vs 凯撒32%

凯撒资深研究员萨沙·都柏林(Sascha Dublin)指出:"部分高龄患者存在时间管理困难、文化污名化及更紧迫的健康问题。"研究显示非裔/亚裔/西班牙裔参与率显著低于非西班牙裔白人,非英语亚裔参与者完成率高于西班牙裔。

研究团队认为该工具能为早期干预(如运动干预或新型药物治疗)提供机会,但强调需开发针对少数族裔和非英语使用者的支持策略。巴恩斯团队同时创立Together Senior Health公司,与Linus Health有合作关系,研究获美国国立老龄化研究所资助。

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