一项最新在线调查显示，许多2型糖尿病患者虽然自认为信息掌握充分，但实则缺乏关键知识。尤其是在心血管疾病方面，存在巨大的认知空白。心肌梗死和脑卒中是2型糖尿病最常见的后果之一。
现代糖尿病药物，如GLP-1受体激动剂，具有三重作用：降低血糖、帮助减重，同时还能保护心脏。由于体重和糖化血红蛋白水平是心血管疾病的关键驱动因素，因此这种组合在医学上尤为重要。
许多患者低估自身心血管风险
2型糖尿病患者往往高估自己的知识水平：一项最新在线调查中，74%的受访者表示了解自己的心血管风险，但只有52%的人将心血管疾病列为2型糖尿病的典型伴随疾病。
“糖尿病引起的动脉粥样硬化等危险并发症往往在不知不觉中缓慢发展，有时甚至在糖尿病被发现之前就已经开始，”斯蒂芬·雅各布教授博士解释道。“由于糖尿病常伴有神经损伤，许多人根本察觉不到心肌梗死的典型预警信号——如胸痛和压迫感。这正是情况如此危险的原因。”
为何心脏尤其危险
2型糖尿病与心血管疾病之间的关联已得到明确证实：与无糖尿病者相比，2型糖尿病患者患心血管疾病的风险显著升高：总体风险高出约60%。脑卒中风险增加约54%，心肌梗死风险甚至增加约73%。这种关联在心力衰竭方面尤为明显：风险增加约84%。
除了高血压和脂代谢紊乱外，持续升高的血糖水平是一个重要诱因。它们会损害血管，促进炎症过程，并导致血管壁上沉积物形成——这是动脉粥样硬化、心肌梗死和脑卒中的基础。
肥胖也起着核心作用。它是2型糖尿病最常见的风险因素之一，并增加心肌梗死和脑卒中的风险。这正是GLP-1受体激动剂的用武之地：它们不仅能降低糖化血红蛋白，还能支持减重，并减轻心脏负担。
心脏健康在治疗谈话中常被忽视
此外，30%的受访者表示从未与医生谈论过自己的心血管风险。即使在其余70%的人中，针对性的预防措施也往往不是个体化治疗的一部分。
超过三分之一（36%）的人不知道，现代糖尿病药物除了控制血糖外，还能保护心脏等器官。
一项最新的偏好研究还显示，患者往往高估短期副作用而低估长期风险。神经损伤或恶心等风险被评估得明显高于心肌梗死或脑卒中的风险——这可能导致某些治疗无法进行。通过适当的信息和应对短期副作用（如恶心）的建议，可以实现长期的积极治疗效果。
GLP-1受体激动剂：不仅仅是控制血糖和体重
尽管一些基于GLP-1的药物因其减重效果而广为人知，但只有26%的受访者知道这类药物的名称。GLP-1受体激动剂模拟人体在进食时肠道释放的一种激素。它们支持新陈代谢，帮助降低糖化血红蛋白（血糖控制的关键长期指标），并可能对心脏等器官产生积极影响。
“重要的是，2型糖尿病患者要知道自己患心血管疾病的风险增加，”斯蒂芬·雅各布教授博士强调。“只有这样，他们才能理解为什么需要在多方面进行多因素干预，特别是通过更健康的生活方式，但也通过保护血管的药物治疗，例如使用肠促胰素模拟物。”
结论：患有2型糖尿病的人应积极保护自己的心脏——依靠知识和现代、个体化的治疗方案。
参考文献
- The Lifesights Company GmbH与诺和诺德合作：针对2型糖尿病患者的在线调查（n=150）；2026年。
- diabinfo.de：糖尿病并发症。最后访问：2026年2月。
- IDF糖尿病地图集2025。最后访问：2026年2月。
- 国家2型糖尿病诊疗指南，3.0版，AWMF注册号nvl-001。最后访问：2026年2月。
- 德国心脏基金会：糖尿病与心脏健康。最后访问：2026年2月。
- 德国糖尿病学会：肥胖作为独立风险因素。最后访问：2026年2月。
- mit-diabetes.de：糖尿病与并发症。最后访问：2026年2月。
- Fischer AK等：2型糖尿病治疗中什么最重要？关于联合治疗决策的患者偏好选择实验结果。监测卫生服务研究（25.05），第65-72页。
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