核心结论：
- 两种剂量组在炎症控制效果和脱发进展方面无显著差异
- 高剂量组不良反应发生率显著高于低剂量组（23.4% vs 12.1%）
- 25%高剂量组患者因胃肠道症状停药，低剂量组为16.7%
研究表明，低剂量多西环素与高剂量版本在治疗瘢痕性脱发方面疗效相当，但安全性更优。纽约大学格罗斯曼医学院皮肤科副教授克里斯滕·洛·西科指出，长期使用高剂量抗生素可能导致肠道微生物群破坏和耐药性产生。
"鉴于抗菌药物管理的重要性，我们已知多西环素的亚抗菌剂量能发挥抗炎作用，为何还要使用更高剂量？"洛·西科在采访中强调。这项回顾性研究分析了241名瘢痕性脱发成人患者（平均年龄58.4岁，82.6%为女性）的治疗数据，其中27.4%接受低剂量（不超过50mg/日），72.6%接受高剂量（不低于100mg/日）治疗。
研究显示，最常见的瘢痕性脱发亚型包括：
- 扁平苔藓性脱发（50.2%）
- 前额纤维性脱发（45.6%）
- 中心性离心性瘢痕脱发（15.4%）
经调整辅助治疗因素后，低剂量组在炎症严重程度改善方面与高剂量组效果相当。研究共同作者、纽约大学医学院学生卡莉·尼德尔指出，两组在脱发进展、头皮症状数量、患者疾病感知及客观毛发测量变化等方面均无显著差异。
另一位研究者安娜·布林克斯表示，低剂量方案相比高剂量具有更好的安全性。"不仅疗效相当，低剂量组的不良反应更少。"数据显示，23.4%的高剂量患者报告不良反应，而低剂量组为12.1%。
洛·西科特别指出，低剂量的益处不仅体现在患者报告的不良反应减少，还可能降低破坏有益肠道菌群的风险。研究团队建议，皮肤科医生在治疗原发性瘢痕性脱发时应优先考虑使用亚抗菌剂量的多西环素。
该研究通讯作者包括：
- 安娜·布林克斯（anna.brinks@nyulangone.org）
- 克里斯滕·洛·西科（dermatology@healio.com）
- 卡莉·尼德尔（carli.needle@nyulangone.org）
- 杰里·夏皮罗教授（dermatology@healio.com）
完整研究发表于《美国皮肤病学会杂志》（DOI:10.1016/j.jaad.2025.02.028），所有研究者声明无利益冲突。
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