一项结构化锻炼计划可能会减轻认知衰退（常被称为“化疗脑”），并有助于首次接受化疗的患者更好地处理日常任务、工作和社交活动——这是根据2026年3月出版的《美国国家综合癌症网络杂志》（JNCCN）上一项全国性3期随机试验的结果。
每两周接受一次化疗的患者在参与指导性锻炼计划后，其认知障碍和精神疲劳程度显著低于仅接受化疗的患者。然而，这种益处在每三到四周化疗一次的患者中不那么明显。
该研究评估了一种名为“癌症患者锻炼”（EXCAP）的干预措施，该措施将个性化步行计划与简单的弹力带锻炼相结合，患者在治疗期间在家中进行。
“这意味着安全、简单的锻炼计划可以成为化疗患者支持性护理的重要组成部分，”研究共同主要作者凯伦·M·穆斯蒂安（Karen M. Mustian）在宣布该发现的新闻稿中表示。“癌症护理提供者应考虑将结构化、居家锻炼处方纳入常规化疗护理中。”
穆斯蒂安是威尔莫特癌症研究所（Wilmot Cancer Institute）的外科癌症控制系主任教授、放射肿瘤学教授，以及癌症预防与控制研究项目的联合负责人。
癌症患者锻炼研究详情
EXCAP研究评估了来自全美20家社区肿瘤诊所的687名患者，这些患者参与了罗切斯特大学癌症中心NCI社区肿瘤研究计划研究基地。所有参与者均为首次接受化疗，没有远处转移，入组时间为2009年至2014年。
大多数参与者为女性，许多人患有乳腺癌，且许多人曾接受过手术治疗。
患者被随机分配至EXCAP锻炼计划组，该计划包括通过计步器追踪的每日步行目标、弹力带锻炼以及每日活动日记。对照组则不参与锻炼计划。
每两周接受一次化疗并遵循锻炼计划的患者报告：
- 整体认知衰退更少
- 感知认知障碍减轻
- 精神疲劳水平降低
EXCAP组参与者在治疗期间还保持了每日步行量，而没有锻炼处方的患者每日步行活动减少了约53%。
“令人震惊的是，在没有结构化锻炼计划的情况下，接受化疗的患者每日步行量往往减半，并且在思考、记忆和精神疲劳方面出现显著增加的问题，”研究共同主要作者林柏如（Po-Ju Lin）在新闻稿中补充道。
林柏如是威尔莫特癌症研究所外科癌症控制系（SMD）的研究助理教授。
与锻炼计划相关的潜在益处
认知困难，如记忆问题、思维变慢和精神疲劳，在化疗期间很常见，并可能干扰日常任务、工作职责和社交活动。
据华盛顿大学（Washington University）肿瘤内科医生林赛·L·彼得森（Lindsay L. Peterson）博士称，这些发现为担忧化疗脑的患者提供了令人鼓舞的证据。
“许多需要化疗的患者担心他们会经历‘化疗脑’。这项研究带来了令人鼓舞的消息：患者可能可以通过锻炼来降低化疗期间认知障碍的风险，”她在新闻稿中说道。
彼得森补充道：“对许多患者来说，在治疗期间保持清晰思考、记住细节和保持精神投入，对于维持独立性、继续工作和照顾家人以及维持整体生活质量至关重要……容易获得且低成本的非药物干预措施，如结构化体育锻炼，为我们提供了强大的机会，不仅支持长期生存，还能帮助患者在治疗过程中尽可能保持认知敏锐度和心理韧性。”
她还担任华盛顿大学医学院（WashU Medicine）约翰·T·米利肯医学部（John T. Milliken Department of Medicine）肿瘤科的副教授。
额外的发现与启示
由于研究人员还发现锻炼的益处在每三到四周化疗一次的患者中不那么明显，他们认为两周的治疗方案可能是一个“最佳点”。据研究人员称，这使患者有足够的时间在治疗之间恢复并保持身体活跃。
“非药物干预措施，如锻炼、认知训练和正念，对于管理化疗期间的认知障碍非常重要，因为它们安全、可及，并且通常可以低成本甚至在家中进行，使患者更容易使用，与昂贵或需去诊所的治疗相比，”林柏如强调。
研究人员指出，还需要涉及更广泛患者群体的进一步研究来确认和扩展这些发现。
参考文献
- "Structured Exercise Programs May Help Combat 'Chemo Brain' According to New Study in JNCCN," by National Comprehensive Cancer Network. News release; March 12, 2026.
- "Effects of Exercise on Cognitive Impairment in Patients Receiving Chemotherapy: A Multicenter Phase III Randomized Controlled Trial," by Karen M. Mustian, et al. Journal of the National Comprehensive Cancer Network (JNCCN).
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