多发性硬化症（MS）患者的残疾程度恶化与骨密度显著降低有关，这可能导致骨折，一项研究显示。
研究人员表示，这是首次证明在短期内残疾程度恶化与骨密度减少之间的关联。他们还指出，对于残疾程度恶化的MS患者，可能需要额外关注其骨骼健康，以预防骨折并提高生活质量。
该研究题为《多发性硬化症中短期骨质流失的风险因素：前瞻性研究和文献综述》，发表在《欧洲神经病学杂志》上。
多发性硬化症患者有更高的骨量减少和骨质疏松症风险，这是一种使骨头变得脆弱且更容易骨折的状况。导致这种情况的因素包括由于残疾而导致的活动减少以及使用类固醇药物等，这些药物可以降低骨头中的钙和其他矿物质含量，即骨密度。
尽管如此，MS患者的骨骼健康变化仍不完全清楚。大多数研究骨质流失进展的研究规模较小或观察期较短。
为了更好地了解这一问题，奥地利的一个研究团队对139名年龄在18至65岁之间的MS患者进行了至少两年的跟踪研究。参与者在研究开始时和两年后分别通过双能X射线吸收测定法对其腰椎和髋部的骨密度进行了评估。
在研究期间，73%的参与者右髋骨的骨矿物质密度有所下降，平均下降了3.5%。这导致了研究开始和结束时骨密度得分的显著差异。但在腰椎部位未观察到显著的骨矿物质密度损失。
研究团队随后调查了年龄、维生素D水平、吸烟、体重、绝经状态、性别、类固醇使用或残疾程度恶化等因素是否与骨矿物质密度损失有关。
统计分析表明，残疾程度恶化是骨矿物质密度损失的唯一显著预测因素。残疾程度恶化的患者发生骨矿物质密度损失的可能性是其他患者的七倍。
研究人员认为，残疾程度恶化的参与者可能较少进行负重活动，如行走，这对维持骨矿物质密度至关重要，从而导致髋骨的骨矿物质密度下降。
在非负重骨的腰椎部分，没有观察到骨矿物质密度的变化，支持了研究团队的假设。
无论参与者是否服用增加骨骼健康的药物（如维生素D补充剂）或减少骨骼健康的药物（如类固醇），均未显著影响骨矿物质密度的变化。
在研究的第一和最后一次访问之间，有八名患者发生了骨折。这些患者明显年龄较大，残疾程度较高，髋骨矿物质密度较低，“表明低骨矿物质密度与高骨折风险之间存在联系”，研究人员写道。
研究团队正在继续进行更长时间的随访，以观察是否有更多的骨骼健康趋势出现。但他们表示，目前的研究结果“强调了对残疾程度恶化的MS患者进行积极监测的必要性，以防止骨质流失，从而降低骨折风险”。
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