有和无动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）成年人的保险覆盖情况正在改善
根据发表在《美国心脏病学会杂志》上的研究结果，2019年至2024年间，无论是否患有动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD），成年人的保险覆盖率均有所增加，但保险覆盖和常规护理获取方面的不平等现象仍然存在。
研究人员利用2019年至2024年全国健康访谈调查的数据，评估了18岁及以上成年人在保险覆盖和常规护理来源方面的全国趋势，数据按ASCVD状态、种族/民族和收入进行分层分析。
研究人员计算了按种族和民族分层的估计值，并针对家庭收入、年龄、性别、地区和城市化程度进行了调整；按收入分层的估计值使用了相同的协变量，但用收入替代了种族，收入水平相对于联邦贫困线（FPL）进行定义。
该队列包括172,434名成年人（平均年龄48.1岁；51.5%为女性）。根据加权估计，62.4%为非西班牙裔白人，17.2%为西班牙裔/拉丁裔，11.8%为非西班牙裔黑人，6.1%为非西班牙裔亚裔，1.4%为非西班牙裔美洲印第安人/阿拉斯加原住民（AI/AN），1.3%被归类为其他。这些个体的社会经济状况按联邦贫困线（FPL）划分：低于100%（10.1%）、100%至199%（18.0%）、200%至299%（16.7%）、300%至399%（13.3%）、400%至499%（11.0%）和500%及以上（30.9%）。
确保所有成年人，特别是那些有ASCVD风险的人，能够可靠地获得保险和常规护理，对于改善心血管健康和解决结果差异仍然至关重要。
2024年，所有成年人中有9.1%、患有ASCVD的成年人中有3.5%、未患ASCVD的成年人中有9.6%没有保险。从2020年到2024年，这三个群体的无保险率均显著下降。2024年，无保险率从黑人成年人的3.7%到拉丁裔或西班牙裔成年人的10.3%不等。绝对降幅最大的是拉丁裔或西班牙裔成年人（从2019年的12.7%降至2024年的10.3%）和AI/AN成年人（从2019年的11.9%降至2024年的6.3%）。拉丁裔或西班牙裔、AI/AN和白人成年人的保险覆盖率有显著改善，而黑人和亚裔成年人的覆盖率保持稳定。
2024年，收入低于联邦贫困线300%的成年人无保险率为7.5%至8.8%。对于收入为联邦贫困线500%及以上的成年人，2024年的无保险率为2.1%。从2019年到2024年，所有收入低于联邦贫困线300%的群体以及收入为联邦贫困线500%及以上的群体，无保险率均显著下降。
2024年，约9.7%的所有成年人、3.3%的ASCVD成年人和10.3%的非ASCVD成年人缺乏常规护理来源，这一比例在2019年至2024年间保持稳定。按种族和民族划分，2024年缺乏常规护理来源的比例从黑人成年人的4.7%到被归类为其他的成年人的8.6%不等。在整个研究期间，所有种族/民族群体的这一比率保持稳定。与收入较高的成年人相比，收入低于联邦贫困线300%的成年人更可能缺乏常规护理来源。从2019年到2024年，所有收入阶层的这一比率保持稳定。
该研究的局限性包括种族/民族和收入为自我报告，以及参与者对问题的理解和回忆可能存在不准确之处。
研究人员写道：“确保所有成年人，特别是那些有ASCVD风险的人，能够可靠地获得保险和常规护理，对于改善心血管健康和解决结果差异仍然至关重要。”
披露：部分研究作者声明与生物技术、制药和/或设备公司存在关联。请参阅原始参考文献以获取作者披露的完整列表。
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