橙县儿童医院的医生详细通报了一起令人痛心的病例:一名7岁男童因患上亚急性硬化性全脑炎(SSPE)而死亡。SSPE是一种进行性脑部疾病,几乎总是致命,可能在感染麻疹数年后才出现。该儿童在婴儿期曾感染麻疹,数年后经历了持续数月、不断恶化的癫痫发作和认知能力下降,医疗团队记录了他的临床病程,用于撰写正式病例报告。
该病例发表在《新英格兰医学杂志》上,随后被全国性媒体报道。据Vice报道,这名男童在7个月大时感染麻疹,最终失去语言能力,磁共振成像显示其脑部严重受损,并在首次出现SSPE症状后一年内死亡。
SSPE是什么以及有多罕见
亚急性硬化性全脑炎是野生型麻疹感染的一种迟发性并发症,通常在原发病后数年才出现,一旦出现症状几乎总是致命。美国疾病控制与预防中心估计,每10万例麻疹感染中约有4至11例发生SSPE。当婴幼儿感染麻疹时风险更高,已发表的分析显示,5岁前感染麻疹的发病率更高。症状可能包括性格改变、进行性认知能力下降和肌阵挛性癫痫发作,目前尚无可靠有效的治疗方法。
当地回应和医院背景
参与该病例的医师均在橙县儿童医院执业,他们在医疗报告中概述了男孩的临床发展轨迹。与此同时,橙县公共卫生官员不断敦促居民保持警惕,因为麻疹仍在加州社区中出现。在1月的一份新闻稿中,橙县卫生保健机构警告说,麻疹具有高度传染性,并强调接种疫苗仍然是“最佳保护”。
更为广泛的背景
这份病例报告发布之际,全美麻疹活动正在增加。美国疾病控制与预防中心报告称,截至2026年3月5日,已确诊1281例麻疹病例,并记录2025年全年确诊2283例。公共卫生专家指出,当地免疫覆盖率下降是一个关键脆弱点,疾控中心数据显示,2024-25学年幼儿园儿童MMR疫苗覆盖率降至约92.5%,低于一般认为防止持续暴发所需的约95%的水平。
萨克拉门托新暴露事件
萨克拉门托县官员本周警告说,一名未接种疫苗、具有传染性的儿童参加了一项教育充实项目,可能接触了100多名其他儿童。该报告导致该项目暂时关闭,并启动接触者追踪。当地媒体报道总结了该县的公告以及公共卫生团队为通知家庭、提供检测和预防性治疗指导所采取的措施。
家长须知
公共卫生指导仍然明确。常规MMR疫苗接种计划建议在12-15月龄接种第一剂,在4-6岁接种第二剂。计划国际旅行的6-11月龄婴儿可以在离开前接种早期一剂。担心自己孩子可能已接触病毒的父母,被敦促在亲自前往医疗机构之前先电话联系医生,以便诊所做好适当的预防措施,并根据县级指南提供检测或暴露后处理建议。
新发表的病例提供了严峻的警示:麻疹除了最初的皮疹外,还会留下漫长且致命的后果。临床医生和卫生官员表示,最明确的防御措施是保持社区高水平的疫苗接种率,以保护婴幼儿和尚未完全免疫的人群。
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