儿童期高血压或导致成年后心血管疾病早亡High BP in childhood linked to premature CVD-related death in adulthood

心脑血管 / 来源:www.healio.com美国 - 英语2025-09-10 05:52:47 - 阅读时长2分钟 - 960字
根据美国心脏协会高血压科学会议发布的前瞻性研究,7岁时血压处于前90百分位的儿童,在50多岁时死于心血管疾病的风险增加48%。该研究追踪1959-1965年间出生的38,252名儿童,发现儿童期血压每升高1个标准差,成年后心血管死亡风险显著上升,提示临床应加强儿童血压筛查及早期干预。
儿童期高血压心血管疾病死亡率血压筛查心血管健康策略饮食调整规律运动
儿童期高血压或导致成年后心血管疾病早亡

研究核心结论:

  • 儿童期血压升高与54年中位随访期中心血管疾病(CVD)死亡率增加相关。
  • 7岁时血压处于前90百分位的儿童,死于心血管疾病的相对风险(aHR=1.48)显著高于普通人群。
  • 该研究发表于《美国医学会杂志》(JAMA),数据来源于1959-1965年间美国12个研究中心的40,000名母婴队列。

研究方法与发现:

西北大学范伯格医学院预防医学系亚历山德拉·弗里德曼博士(Alexa Freedman)团队分析了38,252名儿童(50.7%为男性)7岁时的血压数据。研究人员根据美国儿科学会指南,将收缩压(SBP)和舒张压(DBP)按年龄、性别、身高百分位分组,并采用校正BMI等混杂因素的生存分析模型。

研究显示:

  • 7岁时平均收缩压为102 mmHg,舒张压为61 mmHg
  • 21%儿童被诊断为高血压
  • 中位随访54年间(IQR 52-55),2,837例死亡中504例与心血管疾病相关

统计数据显示:

  • 收缩压每升高1个标准差,心血管死亡风险增加15%(HR=1.15,95%CI 1.04-1.26)
  • 舒张压每升高1个标准差,风险增加17%(HR=1.17,95%CI 1.07-1.29)
  • 高血压儿童(前95百分位)死亡风险为1.4倍(aHR=1.4,95%CI 1.12-1.76)

同胞对照验证:

通过对150个家庭359名同胞的固定效应模型分析发现:

  • 收缩压高1个标准差的同胞心血管死亡风险增加14%(aHR=1.14)
  • 舒张压高1个标准差的同胞风险增加18%(aHR=1.18)

研究证实家族环境对血压与CVD风险的关联性影响有限。

临床建议与局限:

"我们的结果强调儿童血压筛查的重要性,建议从童年期开始推广心血管健康策略。"弗里德曼博士指出,饮食调整和规律运动是关键干预措施。研究存在单次血压测量、数据源自20世纪60-70年代等局限性,但既往研究已证实血压轨迹(从儿童到成人)对CVD风险的重要性。

参考文献:

  • Freedman AA, 等. JAMA. 2025;doi:10.1001/jama.2025.14405
  • Jacobs DR Jr, 等. 新英格兰医学杂志. 2022;doi:10.1056/NEJMoa2109191

【全文结束】

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