疫苗接种不仅可降低带状疱疹感染风险，还能显著减少其引发的心血管并发症。最新研究表明，葛兰素史克公司的重组带状疱疹疫苗（RZV）Shingrix在预防带状疱疹的同时，对急性心肌梗死和中风具有明确防护效果。
凯撒永久南加州医疗中心的艾米丽·雷恩斯博士（Emily Rayens）及其团队在《临床传染病》杂志发表的研究指出，随着年龄增长，带状疱疹重症风险和并发症风险同步上升。研究证实，无论是带状疱疹本身还是其眼部并发症——带状疱疹眼部综合征（HZO），都会显著增加急性心肌梗死和中风风险。2023年一项涉及2.5万余例HZO患者的研究显示，HZO发作后30天内中风风险升高58%，一年内仍保持18%的额外风险。
带状疱疹引发心血管事件的机制可能涉及血管损伤、炎症激活和血栓形成。通过预防带状疱疹，疫苗可能间接降低这些风险。此前研究显示，带状疱疹相关促血栓形成外泌体可能加剧中风风险。
研究团队对比了两种带状疱疹疫苗：默克公司的减毒活疫苗Zostavax和葛兰素史克的重组疫苗Shingrix。尽管早期数据基于Zostavax，但2017年FDA批准Shingrix后，临床证据显示其保护效力更优。本研究特别针对Shingrix的双重保护效果进行验证。
研究纳入2018年4月至2020年12月期间接种两剂RZV的102,766名50岁以上受试者，与未接种者按1:4比例匹配。受试者平均年龄68岁，59%为女性，57%为非西班牙裔白人。随访至2022年底的数据显示：
- HZO预防效果显著：疫苗组调整后风险比（aHR）为0.271（即风险降低73%）；
- 急性心肌梗死住院风险降低28%（aHR 0.720）；
- 中风住院风险下降43%（aHR 0.575）。
作者强调，这是首项验证RZV对HZO和住院心血管事件双重保护作用的真实世界研究。尽管此前已有该疫苗对普通带状疱疹及带状疱疹后神经痛的保护数据，但此研究首次量化其心血管获益。研究局限性在于无法区分带状疱疹相关心血管事件与其他原因导致的事件，但结果仍为疫苗接种提供了重要循证支持。
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