根据欧洲心脏病学会(ESC)2025年大会公布的数据,与替尔泊肽(Zepbound®)相比,司美格鲁肽(Wegovy®)2.4mg剂量在超重/肥胖且患有明确心血管疾病(CVD)但无糖尿病的患者群体中,显著降低了主要不良心血管事件(MACE)风险。
真实世界STEER试验采用回顾性观察研究设计,纳入美国Komodo Research数据库中2022年5月13日及之后接受治疗的患者数据。研究对象为45岁以上、体重超重/肥胖且有心血管疾病史的患者,分别接受司美格鲁肽(GLP-1受体激动剂)或替尔泊肽(GIP+GLP-1受体双重激动剂)治疗。研究主要终点为修订版3项主要心血管事件(心肌梗死、中风、全因死亡)和修订版5项复合事件(新增心力衰竭住院和冠状动脉血运重建)的发生率。
经倾向评分匹配的10,625对患者数据显示:在持续用药(无超过30天治疗间隔)人群中,司美格鲁肽使修订版3项MACE风险降低57%(风险比[HR]0.43,95%CI 0.24-0.78;P=0.005),事件数分别为15例(司美格鲁肽组,平均随访3.8个月)和39例(替尔泊肽组,平均随访4.3个月)。该亚组中5项MACE风险亦降低43%(HR 0.57,95%CI 0.39-0.83;P=0.003),事件数为42例vs80例。
在全体治疗人群(不论治疗持续性)中,司美格鲁肽仍显著降低修订版3项MACE风险29%(HR 0.71,95%CI 0.50-0.99;P=0.046),事件数56例(平均随访8.3个月)对比83例(平均随访8.6个月)。5项MACE风险相对降低22%(HR 0.78,95%CI 0.62-0.99;P=0.040),事件数123例vs161例。
诺和诺德临床研发、医学及法规事务高级副总裁Anna Windle评论指出:"STEER研究证实,使用Wegovy®的患者相较于替尔泊肽展现出更显著的心血管获益,提示此类药物的心血管保护效应可能特异于司美格鲁肽分子本身,而非整个GLP-1或GIP/GLP-1药物类别所共有。"
【全文结束】