卡加利大学霍奇基斯脑研究所(Hotchkiss Brain Institute)的研究人员与位于福斯医疗中心(Foothills Medical Centre)的卡加利卒中项目团队在ESCAPE试验中证明,对于由大血管阻塞引起急性缺血性卒中的患者,一种称为血管内血栓切除术(EVT)的血栓清除程序可以显著改善患者的预后。在此基础上,该团队启动了ESCAPE-MeVO临床试验,以评估较小的中等大小血管阻塞引起的缺血性卒中患者是否也能从EVT中受益。缺血性卒中是最常见的卒中形式。该研究发表在《新英格兰医学杂志》上,结果显示EVT并未带来更好的结果。
当有人发生卒中时,医生必须迅速确定每种情况的最佳处理方法。因为血液停止流动时,脑细胞会快速死亡。大脑由不同大小的动脉网络供血。研究结果显示,接受血管内治疗的中等大小血管阻塞患者与仅接受标准护理的患者相比,在预后方面没有明显改善。
“我们的研究结果将帮助医生更好地决定最佳治疗方案,”卡尔加里大学卡明医学院(Cumming School of Medicine)的临床教授兼研究共同主要研究者梅扬克·戈亚尔博士(Dr. Mayank Goyal)表示。“了解标准医疗护理,通常包括溶栓药物,是治疗中等大小血管阻塞的最佳选择,有助于资源分配,确保每位患者都能得到适合其情况的正确治疗。”
这项国际研究包括来自五个国家58个地点的530名患者。患者被随机分为两组:一组接受常规护理,另一组接受EVT加上常规护理。患者在卒中后90天进行了评估。评估结果使用改良Rankin评分和Barthel指数来衡量患者的功能障碍程度和日常生活能力。
“我们的研究结果对那些在较小中心或农村地区接诊卒中患者的医生尤为重要,这些地方可能无法提供EVT。”研究共同主要研究者、卡明医学院的神经学家迈克尔·希尔博士(Dr. Michael Hill)说。“研究将继续跟踪患者至一年,以观察更长时间的评估是否会带来延迟的好处。”
“我们进行这些研究是为了改善患者的治疗效果,减少卒中导致的死亡和残疾,”戈亚尔说。“这项研究帮助我们更好地理解EVT何时有效,何时无效。这种知识非常重要。”
戈亚尔和希尔于2024年2月5日在洛杉矶举行的国际卒中会议上展示了研究结果。
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