非处方哮喘吸入器：类型与风险
医学审核：Alan Carter药学博士 — 作者：Danielle Dresden 2020年5月5日
哮喘会干扰患者的呼吸能力，通过引发肺部气道炎症使其变窄。非处方（OTC）吸入器和药物可能帮助症状极轻的哮喘患者控制症状。但患者仅应在获得哮喘诊断并经医生确认非处方产品适用的情况下考虑使用这些治疗方案。下文将详细介绍非处方哮喘吸入器及其与传统哮喘吸入器的比较。
哮喘概述
美国近2500万人患有哮喘。该疾病引发多种症状，但并非所有人都会出现全部症状或同时发作。哮喘患者可能出现：
- 呼吸急促
- 胸部紧绷感
- 频繁咳嗽
- 呼气时产生哨音（喘鸣）
症状突然急剧恶化的急性发作称为哮喘发作，可能危及生命。2016年，哮喘相关问题导致近180万人次急诊室就诊。哮喘是慢性疾病，无法根治，但可通过有效管理减少症状、降低发作频率和严重程度。患者应接受符合个体需求的治疗方案。
哮喘管理需综合多种方法：
- 快速缓解：吸入器可在哮喘发作时减轻症状或阻止恶化
- 长期控制：处方药物需每日服用以持续减轻炎症
- 规避诱因：避免剧烈运动、花粉等可能引发发作的因素
非处方哮喘药物
对于症状极轻且发作不频繁的患者，非处方药物可能足以控制症状。但哮喘会随时间变化，轻度可能发展为重度，因此定期复查至关重要。哮喘是可能危及生命的严重健康问题，医疗专家建议患者定期就医监测健康状况。心脏病等其他呼吸系统疾病症状与哮喘相似，患者应在使用非处方哮喘吸入器前获得医生诊断。
常用非处方哮喘治疗方案包括：
Primatene Mist HFA
该产品是FDA唯一批准的非处方吸入器，适用于12岁以上人群。患者通过口腔吸入液态肾上腺素，可松弛气道促进扩张，改善呼吸。但并非所有医学专家支持FDA的决定，美国胸科医师学会明确反对，认为所有哮喘患者都应在医生监护下治疗。
Asthmanefrin
该非处方吸入器的主要成分为盐酸肾上腺素，可缓解偶发性轻度哮喘症状，如呼吸急促、胸闷和喘鸣。孕妇、服用单胺氧化酶抑制剂类抗抑郁药者，以及心脏病、糖尿病、甲状腺疾病患者禁用。
支气管哮喘缓解片
该非处方药片含麻黄碱和愈创甘油醚混合物，可稀释黏液便于咳出。
替代疗法
部分患者尝试针灸等替代疗法缓解哮喘症状。但根据国家补充与整合健康中心研究，尚无充分证据支持其有效性。
非处方哮喘药物的风险
非处方哮喘吸入器属于快速缓解药物，应在症状出现时立即使用。医生也可能将其处方给运动诱发性哮喘患者，用于运动前预防。吸入器将药物直接送达炎症气道，但需确保药物到达肺部深处。
与其他快速缓解药物相同，非处方哮喘吸入器应仅偶尔使用。美国过敏、哮喘和免疫学学会指出：若患者每周使用超过两次或每月有2晚以上需使用，应联系医生——这表明当前治疗方案失效。鉴于哮喘因人而异，部分专家建议避免任何非处方治疗，强调个体化治疗计划的重要性。
总结
非处方哮喘吸入器可帮助已确诊的部分患者控制症状，但医疗专业人员仅推荐症状轻微且发作不频繁者使用。哮喘作为慢性疾病可能随时间恶化，未经治疗将永久损伤肺功能并限制呼吸。因此，多数医疗专家对使用任何非处方哮喘治疗持谨慎态度。
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