"我"、"我自己"和"我"
抑郁症会将一个人的注意力转向内心。根据发表在《临床心理科学》杂志上的一项对在线论坛的研究,有抑郁症状的人往往会更多地使用第一人称代词,这表明自我关注有所增加。心理学家、《与抑郁症共处》一书的作者黛博拉·塞拉尼(Deborah Serani)表示:"抑郁症的体验是你强烈地感受事物,因此用第一人称说话,使用'我'、'我自己'是常见现象。抑郁的儿童和成年人往往会内省,因为这种疾病以增强自我意识的方式影响身心。然而,这种自我意识并不积极;相反,它是消极和腐蚀性的。"
"总是"和"从不"
该研究还发现,有抑郁症状的人倾向于使用绝对化的语言。抑郁症经常导致思维模式的扭曲(称为认知扭曲),这会影响我们的感受。非黑即白的思维是与抑郁症相关的常见扭曲思维模式。因此,如果你听到朋友反复说"这总是发生"或"我永远无法做到这一点",请注意。每个人有时都会使用这类短语,但抑郁症患者更频繁地将其作为语言模式。塞拉尼说:"当抑郁症发生时,大脑的额叶受到负面影响,因此判断、思考和推理能力受损,这可能导致全有或全无的思维方式。一旦抑郁症症状减轻并开始康复,大多数抑郁个体会有更广泛的解决方案,更坚实的判断感,以及不那么僵化的思维。"
"我应该..."
关注你"应该"做什么是你反思自己和生活时伴随抑郁症而来的非黑即白思维的一部分。塞拉尼说:"自我厌恶和负面自我形象在抑郁症中经常出现,因此'应该'是这种狭隘和僵化思维的症状。" 根据心理科学协会发表的研究,抑郁症患者会"陷入"负面思维,很难将自己的思维转向更积极的方向。在一个恶性循环中,感觉你"应该"做或感受不同的事情会让你更加抑郁。
负面情绪词汇
抑郁症患者可能无法通过名称来识别它——一项针对青少年的研究发现,他们在描述自己的感受时很少使用"抑郁"这个词,而是使用其他负面情绪词汇,如"低落"、"压力大"或"心烦意乱"。虽然这可能看起来是一个明显的危险信号,但我们偶尔都会使用这些词。因此,关键是要随时间识别出模式。塞拉尼说:"我从抑郁的儿童和成年人那里听到过许多词汇,包括'糟糕'、'悲伤'、'无助'、'绝望'、'痛苦'、'迷失'、'毫无价值'、'没用'、'愚蠢'、'被困住'、'无依无靠'、'漂流'、'受伤'、'孤独'、'害怕'、'不确定'、'不安全'、'绝望'、'青一块紫一块'等等。" 她说:"这些词通常用于描述他们自己或他们的感受。"
"我不能..."
这一点很棘手,因为抑郁症患者往往真的"不能"起床或"不能"自己穿衣——他们当然也"不能"轻易摆脱这种状态。根据美国国家心理健康研究所(NIMH)的说法,无法执行日常活动是抑郁症的经典症状之一,因此使用"不能"可能只是陈述正在发生的事情。但这也是反映抑郁症"被困住"感觉的负面语言使用的一部分。塞拉尼说:"许多抑郁个体也经常使用'不能'这个词,比如'我不能做这个'、'我不能完成这个'、'我不能感觉更好'、'我不能完成我的工作'、'我不能起床'、'我不能让事情变得好起来'。" "抑郁症已经排除了许多可能性。"
"都是我的错"
抑郁症带来了大量的内疚和自责,这是抑郁人群容易出现的过度概括、全有或全无感受的一部分。塞拉尼说:"抑郁症因为疾病损害了负责推理和判断的额叶功能,从而形成了消极思维模式,所以许多抑郁的人会对自己的感受感到内疚。" 发表在《普通精神病学档案》上的一项研究使用MRI扫描显示,抑郁症患者的内疚感实际上会以与非抑郁症患者不同的方式激活大脑。这种自责可能是危险的,因为如果人们认为"他们是负担,对家人和亲人来说太难处理了,自杀的想法可能会占据上风:'如果我离开了,我就不再成为任何人的负担了'",塞拉尼博士说。
"我很好"
你在应对——你认为——但这可能是你有高功能抑郁症的迹象之一。研究发现,美国普遍存在的污名仍然阻止许多人寻求精神疾病的帮助。塞拉尼说:"抑郁症会损害判断力,因此寻求帮助或分享真实感受可能不会发生。" 她说:"有些人可能觉得患有精神疾病的污名太令人羞耻而无法处理,许多人会面带微笑,而不是揭示他们巨大的痛苦。" 她说,其他人可能觉得自己太虚弱或脆弱而不敢寻求帮助。
"我很累"
在抑郁症中,身体和情绪症状可能同时出现。塞拉尼博士说:"疲劳和疼痛与抑郁症带来的炎症有关,因为它影响神经通路和神经化学物质。" 塞拉尼说:"我记得19岁时我第一次出现严重抑郁发作时,我非常疲惫。" "从床的一边翻到另一边都需要极大的努力,更不用说起床、洗澡、吃饭或处理日常事务了。" 抑郁症中的疲惫感既有字面意义也有比喻意义,因此患者也可能表达情感疲惫的感觉,例如,"我厌倦了处理这个问题。"
"我想独处"
塞拉尼说,随着这些负面情绪对大脑造成影响,抑郁症患者可能会开始退缩并孤立自己。她说:"抑郁症的神经生物学减少了大量的大脑活动,因此抑郁症患者可能会避免刺激体验,更喜欢较暗的房间、安静的环境,以及远离他人。" 讽刺的是,塞拉尼补充道:"他们真正需要的是与人联系,处于阳光和光明中,并通过不远离他人来满足感官需求。" 有趣的是,根据发表在《计算机与人类行为》杂志上的一项研究,年轻人过度使用社交媒体实际上与抑郁症有关。
"没人关心"
研究发现,有害的不仅仅是孤立本身——而是孤独感。感知到的社会孤立可能导致认为他人不重视你、不在乎你是否存在的想法,这验证了你自己毫无价值的感觉,并将你进一步带入抑郁症的黑暗道路。此外,感到孤独可能会让你认为没有人可以帮助你。塞拉尼说:"无助是抑郁症的另一个症状。" "抑郁的儿童和成年人在对未来抱有希望时会经历隧道视野——同样,大脑的额叶限制了解决问题和合理判断。"
"我不想这样做"
抑郁症中退缩的另一个方面是对曾经觉得有趣的事物失去兴趣。抑郁症患者可能会说"这不再有趣了",或者他们根本不想参与曾经喜欢的活动。塞拉尼说:"抑郁症的心理情绪方面减少了快乐和喜悦的感觉,因此不想做事和对曾经有意义的活动失去兴趣是抑郁症的标志性症状。" "抑郁症是一种消耗性疾病——它的症状会吸走一个人身上所有美好、健康、快乐和可能的东西。" 一些研究表明,这种麻木感是由于大脑"奖励系统"功能障碍造成的,这会阻止令人愉悦的化学物质释放。
"有什么意义?"
根据疾病控制中心的说法,抑郁症之所以如此致命,是因为所有这些感受都可能变得难以承受,让你想要放弃。这种状况是自杀的最大风险因素之一。塞拉尼说:"如果你认为没有办法感觉更好,什么都不会改变,你希望它结束。" "所以,你相信死亡是让事情变得更好的方式。" 表达生活没有意义、希望事情"结束"、感到被困住、"无法继续"或沉迷于死亡的人可能正在考虑自杀。
"我感觉好多了"
这是关于抑郁症最危险的误解之一。讽刺的是,一旦抑郁症患者决定结束自己的生命,他们有时会突然表示感觉更好、更平静或更平和。塞拉尼说:"研究表明,'健康飞行'(即一个人声称感觉更好)可能是一种暗示自杀即将发生的分散注意力的方法。" 即使你认为亲人正在好转,你仍然需要医生来评估他们。塞拉尼说:"任何抑郁症患者都需要专业治疗,以评估每一步的康复情况,确保其积极轨迹。"
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