每年10月29日是世界卒中组织(WSO)设立的世界卒中日。脑卒中可在数分钟内危及生命,若错过治疗时机将导致终身残疾。截至2024年,脑卒中在韩国死亡原因中位列癌症、心脏病和肺炎之后排第四位,每年约2万人因此死亡。韩国健康保险审查评估院统计数据显示,因脑卒中就诊的患者人数从2020年的607,862人增至2024年的653,275人,其中60岁以上老年人占比超80%。随着人口老龄化加速,发病率持续上升。
韩国天主教大学仁川圣玛丽医院神经内科金泰元教授强调:"脑卒中是因血管阻塞或破裂导致脑细胞损伤的疾病,只有在症状出现后3-4.5小时内启动治疗,生存率和恢复率才会显著提高。"
脑卒中主要分为血管阻塞型的脑梗死(缺血性脑卒中)和血管破裂型的脑出血(出血性脑卒中),其中脑梗死约占总数的80%。吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、肥胖及饮食不规律是主要风险因素。尤其在当前昼夜温差较大的季节,血管会快速收缩导致血压升高,疾病风险随之增加。
脑卒中的典型预警症状包括:单侧面部或肢体无力或感觉丧失;言语障碍导致吐字不清或理解困难;视物模糊或重影等视觉异常;突发眩晕或行走障碍。即使症状短暂出现后消失,也必须立即就医。
金泰元教授指出:"尽管脑卒中症状看似暂时缓解,但脑血管损伤早已开始。若轻视处理,数日内可能引发严重发作,因此出现任何短暂症状都应立即前往急诊室。"
脑卒中预后与治疗时机密切相关。发病4.5小时内可使用溶栓药物(静脉注射tPA)溶解血栓,还可实施机械取栓术疏通阻塞血管。近期微创治疗技术发展迅速,通过大腿血管插入1毫米以下微型器械(无需开颅)清除阻塞或封堵出血部位,既能缩短康复周期,又能最大限度减少脑血管损伤。
金泰元教授强调:"如今可根据患者状况和病灶位置实施个体化治疗,但决定治疗成败的最关键因素仍是时间。"
脑卒中可通过严格管理有效预防。戒烟限酒是基础措施,建议减少盐分摄入并保持以新鲜蔬果为主的饮食结构。此外,每周至少进行3次、每次30分钟以上的规律有氧运动有助于维持血管弹性。
定期监测血压、血糖和胆固醇水平并及时纠正异常至关重要。高血压作为脑卒中最大风险因素,研究显示收缩压每降低10mmHg,脑卒中风险可下降约30%。
金泰元教授表示:"预防脑卒中始于常规生活方式管理,而非特殊手段。仅通过规律运动、戒烟限酒、控制血压血糖,就可将发病风险降低50%以上。"
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