在欧洲血液学协会2025年会后的采访第二部分也是最后一部分中,Vanderbilt大学医学中心的Carrie Kitko博士分享了她题为《先前治疗线对接受axatilimab治疗的慢性移植物抗宿主病患者的临床结果影响》摘要的发现。这些发现可能有助于指导慢性移植物抗宿主病(GVHD)患者的临床决策。
她总结道,为了优化治疗策略,还需要进一步研究多个领域。
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您分析的结果如何为慢性GVHD患者的临床决策提供信息?还需要哪些进一步的研究来优化治疗?
关于这项分析令人鼓舞的一点是,在审视先前的治疗方法时,几乎无关紧要的是你之前接受了什么治疗或是多少次治疗线;你仍然非常有可能产生应答。这对我们的患者来说是有帮助的,因为无论是好是坏,这种药物需要每两周进行一次静脉注射,而其他一些FDA批准的药物是可以在家服用的药片。
仅从便利性因素来看,许多家庭将面临每两周到诊所接受静脉注射的挑战。因此,当我们向他们解释选择时,这些发现让我们有信心可以先尝试一些其他的口服药物,如果他们仍未应答,他们在稍后仍有机会对axatilimab产生良好的应答。我认为这在应对治疗应答方面是非常有帮助的,所以我认为这确实有所帮助。
然而,我认为我们未来面临的真正挑战之一是在临床试验中适当地了解基于新药的安全性、毒性和应答率特征。所有这些试验,包括ruxolitinib、belumosudil和axatilimab,都极大地限制了在使用其他免疫抑制剂的同时参与试验的可能性。
如果你已经接受过ruxolitinib治疗并也许获得了部分应答但效果停滞,而你想尝试获得更深的应答,此时如果belumosudil或axatilimab研究开始招募,你必须先停止使用ruxolitinib才能实际加入研究。这里出于安全、毒性和疗效原因有很好的理由这样做,但这意味着我们并不一定知道这些药物如何共同作用。
由于它们针对不同的途径,这非常有吸引力,你可能会发现一些协同效应,即同时使用两种药物比单独使用单一药物能够获得更好的应答。我认为下一代研究有望着眼于结合这些药物,看看我们是否可以获得更好的应答效果。
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