Omega-3补充剂可能对心脏健康和认知功能产生积极影响,但对血糖水平似乎没有显著作用。纳塔利·斯特罗加诺娃/Getty Images供图
- 对于糖尿病患者,Omega-3补充剂通常对血糖控制几乎没有实质性影响
- 研究结论存在分歧,部分显示空腹血糖轻微下降,其他则未见益处
- Omega-3可能支持心脏健康,但不被推荐专门用于血糖控制
鱼油补充剂——最常用的Omega-3补充剂类型——含有来自鲭鱼、鲱鱼、金枪鱼和三文鱼等多脂鱼类组织的油脂。尽管Omega-3补充剂能有效降低甘油三酯并可能支持认知功能,但关于其是否影响血糖的研究结果尚不明确。
Omega-3与血糖:研究证据
总体而言,Omega-3补充剂对血糖水平影响甚微;研究结论尚未达成一致:
- 2024年一项综述分析了35项关于Omega-3与糖尿病(1型、2型及妊娠期糖尿病)的研究,参与者服用不同类型、剂量和时长的Omega-3补充剂。研究发现部分参与者空腹血糖水平有所下降,但其他参与者未见效果。
- 2022年一项综述评估了30项关于Omega-3补充剂对人类糖尿病影响的研究,发现这些补充剂对"降低空腹血糖有显著效果"。
- 2020年一项涵盖12项随机对照试验的荟萃分析显示,服用鱼油补充剂的糖尿病患者与服用安慰剂者相比,血糖控制结果无显著差异。
- 2019年《英国医学杂志》发表的系统性综述(同类中规模最大的研究,纳入83项随机对照试验)指出,增加Omega-3摄入量对血糖水平或预防及治疗2型糖尿病几乎无影响。
Omega-3补充剂与血糖:专家观点
领域专家认为,Omega-3补充剂不应作为管理血糖的首选方案。
休斯顿纪念赫尔曼医疗系统内分泌学家安德烈斯·斯普伦瑟博士表示:"Omega-3不被推荐用于血糖控制,但某些患者可用于降低甘油三酯或心血管风险。"(糖尿病会增加心血管疾病风险,因此足量摄入Omega-3有助于降低总体风险,帕林斯基-韦德指出。)
注册营养师兼糖尿病专家范达娜·谢思表示:"总体而言,Omega-3补充剂对血糖基本呈中性影响。多项大型综述显示,大多数研究中糖化血红蛋白或空腹血糖几乎无实质性变化。"
注册营养师埃琳·帕林斯基-韦德指出,Omega-3可能"通过降低长期低度炎症"间接轻微改善血糖,但补充剂对血糖检测"影响微弱或效果不一"。
是否应为控制血糖服用Omega-3补充剂?
鉴于Omega-3对血糖影响有限至中性,建议与医生讨论是否值得将其纳入补充剂方案。
美国糖尿病协会等公共卫生组织在其血糖管理指南中并未特别推荐Omega-3。
若决定服用Omega-3补充剂,通常每日剂量低于3克是安全的。斯普伦瑟强调:"高剂量(每日超过3克)可能增加出血风险,尤其是与抗凝剂或抗血小板药物联用时。"
他补充说明,对鱼类或贝类过敏者应避免鱼源性补充剂;心房颤动或扑动患者高剂量摄入EPA/DHA可能增加心律失常风险。孕妇和肝病患者也需特别注意。帕林斯基-韦德表示:"鱼肝油等富含维生素A的Omega-3产品可能导致维生素A中毒,对孕妇或肝病患者风险尤甚。"
理想情况下应优先通过食物摄取Omega-3。"尝试将多脂鱼类或奇亚籽、亚麻籽、火麻籽等植物来源纳入饮食,"帕林斯基-韦德建议。
她补充道:"对于血糖平衡,单一营养素并非决定性因素。关键在于高纤维餐食、足量蛋白质、有益心脏的脂肪、力量训练、餐后活动及充足睡眠的综合方案。"
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