目前，肾移植受者依赖终身每日服用药物来预防器官排斥，但这些药物往往伴随着严重的副作用和长期风险。一项新研究探索了一种替代方案：一种旨在更精确地靶向免疫反应的月度输液疗法。来源：Shutterstock
月度输液疗法有朝一日可能取代肾移植患者的每日免疫抑制药片。
肾脏移植可以改变人生，但通常伴随着终身的权衡：需要每日服用免疫抑制药片，以防止免疫系统攻击捐赠的器官。
一项新研究表明，未来可能有另一条路径，可以将每日用药负担减少为月度治疗。研究人员表示，目标不仅仅是便利性。这种方法还可能限制副作用，并帮助捐赠肾脏保持更长时间的功能。
目前，大多数肾移植受者每天服用多种药物来预防排斥反应。虽然这些标准免疫抑制剂保护了新肾脏，但它们可能会逐渐损害肾功能，并可能随时间推移而降低效果。
这些药物还与糖尿病、高血压和高胆固醇有关。加州大学旧金山分校(UCSF)肾病科医学和外科学教授、该研究的第一作者弗拉维奥·文森蒂(Flavio Vincenti)医学博士指出，副作用常常导致患者漏服药物。除了代谢风险外，人们还可能面临疲劳、肌肉无力、性功能障碍、脱发和失眠等问题，所有这些都可能使长期坚持用药变得更加困难。
测试月度输液方法
这项II期初步研究涉及23名肾移植患者，他们接受了贝拉西普(belatacept)和达佐达利贝普(dazodalibep)的输液治疗。这些基于蛋白质的疗法旨在阻断免疫系统对移植肾脏的攻击，同时避免标准治疗对非免疫细胞产生的广泛影响。
在完成研究的患者中，肾功能普遍改善。即使在那些经历过器官排斥发作的患者中，结果也是相当的。重要的是，没有参与者发展为抗体介导的排斥反应，这是导致移植失败的主要原因。研究结果发表在《美国移植杂志》(American Journal of Transplantation)上。
文森蒂表示："我们希望新疗法能提高用药依从性，因为它不需要每天服用多种药物。"
研究患者最初接受标准免疫抑制剂，但在第28天停用，余下的48周研究期间改用输液治疗。
前三名患者中有两名经历了器官排斥，但医生成功治疗并逆转了这些发作。之后，研究人员调整了剩余参与者的给药计划和频率。13名患者完成了全部研究，而7名因急性肾排斥、副作用或未指明原因退出。
展望未来
杜克大学医学院外科学教授、资深作者艾伦·D·柯克(Allan D. Kirk)医学博士、哲学博士表示，研究的下一阶段将确定这些早期发现在更大患者群体中是否能够重现。
柯克说："我们希望大多数患者可以免受免疫抑制剂的毒性作用，这些作用将仅保留给那些具有某些高风险因素的患者。"
参考文献："使用CD154特异性融合蛋白达佐达利贝普和贝拉西普进行双重共刺激阻断预防肾同种异体移植物排斥"，作者弗拉维奥·文森蒂(Flavio Vincenti)、庄司淳(Jun Shoji)、大卫·沃伊切科夫斯基(David Wojciechowski)、吉姆·金(Jim Kim)、徐文静(Wenjing Xu)、托德·M·威尔逊(Todd M. Wilson)和艾伦·D·柯克(Allan D. Kirk)，2026年2月3日，《美国移植杂志》(American Journal of Transplantation)。
DOI: 10.1016/j.ajt.2025.12.290
【全文结束】
