事实核查：Jennifer Klump
核心要点
- 一项新研究表明，服用GLP-1药物且同时使用两种及以上降压药的人，出现头晕、昏厥和低血压的风险更高。
- 保持充分水分、缓慢起身有助于缓解这些症状。
- 服用GLP-1药物和降压药的人应与医疗提供者讨论调整药物剂量以避免低血压。
新研究提示，GLP-1药物可能使同时服用多种降压药的部分人群出现低血压、头晕和昏厥的风险增加。
在最近一次美国内分泌学会年会上公布的一项研究中，研究人员发现，在服用GLP-1药物六个月后，同时服用至少两种降压药的成年人中，低血压事件发生率从8.7%上升至10.2%。
GLP-1可能对部分患者降压过度
这项回顾性观察研究利用了42,262名高血压成年患者的数据，这些患者同时服用GLP-1药物和至少两种降压药。研究人员在患者开始治疗后6个月、12个月和24个月时评估了副作用。三个时间点的低血压事件发生率均有所上升。老年人和2型糖尿病患者出现这些副作用最多。
该研究的资深作者、西北大学范伯格医学院心脏病学专家兼临床医学副教授Micah Eimer医学博士表示，这些发现表明GLP-1对某些人群的降压效果“非常显著”。他在给Verywell Health的电子邮件中说：“这不应被解读为不使用GLP-1的理由，而是一个警示，告诉我们这些药物效果有多强，以及临床医生应如何预见问题。”
体重下降和GLP-1本身都能降低血压
低血压问题可能源于体重下降和GLP-1药物本身的作用。虽然人们减肥后血压通常会下降，但新研究表明，服用GLP-1的人群中，23%的血压下降与体重减轻无关。这些药物可能通过放松血管、减少应激信号或改善肾脏处理盐分的方式来影响血压。
凯斯西储大学医学教授、克利夫兰大学医院内分泌科医生Betul Hatipoglu医学博士在给Verywell Health的电子邮件中表示：“GLP-1受体激动剂可适度降低血压，对部分患者可能具有临床益处。”但她补充说，当与两种或更多降压药联合使用时，这些药物可能导致头晕、昏厥、跌倒或收缩压过低。
脱水可能也是原因之一
还有另一个因素需要考虑：脱水也会导致血压下降。脱水、体重下降和GLP-1使用的综合作用可能解释了新研究中的低血压效应。Hatipoglu说：“服用GLP-1的一些患者进食和饮水减少，胃肠道副作用可能加重脱水。” GLP-1药物已被证明会减弱部分人的口渴感，因此确保充足饮水非常重要。她还补充说，服用这些药物的人应保持水分，从坐姿或卧姿起身时缓慢进行，如果出现持续呕吐、昏厥、意识混乱、胸痛或多次跌倒，应与可信赖的医疗提供者沟通。
使用GLP-1后，降压药需求可能改变
即使你在同时服用GLP-1和降压药期间尚未出现这些副作用，也应考虑向医疗提供者询问你的低血压风险。Eimer说，许多人在减肥前就服用了降压药，但剂量可能不再适合减重后的新体重。他补充说：“服用多种药物的患者在使用GLP-1期间需要密切随访，包括监测血压和低血压症状。我担心那些在临床监督不足的情况下获取GLP-1的患者。”
阅读原文：Verywell Health
【全文结束】