高血压概述
血压是心脏泵血时推动血液在血管中循环的压力。当血液在血管中持续以高于正常水平的压力流动时，即称为高血压（Hypertension）。根据新加坡国家健康调查（1998年）数据显示，30-69岁新加坡人口中有27.3%患有高血压。该病症是冠状动脉疾病和脑卒中的主要危险因素，未控制的高血压还会导致心力衰竭和肾功能衰竭，同时也是脑出血的最重要诱因。
血压水平会随昼夜节律、身体活动强度和情绪状态产生波动。因此临床诊断需在静息状态下进行多次测量。以下生理机制可能导致血压升高：
- 过量食盐摄入增加血容量，导致水潴留
- 动脉粥样硬化使血管壁弹性降低
成年人血压分级标准（单位：mmHg）：
| 血压类型 | 收缩压 | 舒张压 |
|---|---|---|
| 正常血压 | <130 | <80 |
| 高正常血压 | 130-139 | 80-89 |
| 1级高血压 | 140-159 | 90-99 |
| 2级高血压 | ≥160 | ≥100 |
| 单纯收缩期高血压 | ≥140 | <90 |
*单纯收缩期高血压分级标准与收缩压水平一致
（资料来源：新加坡卫生部临床实践指南2/2005）
病因与风险因素
主要危险因素包括：
- 过量饮酒
- 吸烟
- 肥胖
通过维持BMI在18.5-22.9的健康范围可显著降低患病风险。亚洲人群BMI与疾病风险关联表显示：
| BMI范围 | 相关健康风险 |
|---|---|
| ≥27.5 | 心血管疾病和糖尿病高风险 |
| 23.0-27.4 | 中等风险 |
| 18.5-22.9 | 健康范围（低风险） |
| <18.5 | 营养缺乏症和骨质疏松风险 |
（资料来源：新加坡健康促进局）
高血压通常无特异性症状，但长期未控制会导致靶器官损害，表现为"无声杀手"。可能并发症包括：
- 心血管系统损伤
- 脑卒中
- 心肌梗死
- 肾功能衰竭
极高血压可能出现头痛、眩晕或视力异常。老年人群风险显著升高，约90%病例属于原发性高血压，剩余10%由肾脏疾病或内分泌紊乱引发（继发性高血压）。
管理策略
血压监测
标准血压读数120/80mmHg表示收缩压120mmHg，舒张压80mmHg。健康年轻女性正常范围90/60至120/80mmHg。糖尿病或肾病患者应维持血压120/80mmHg以下。家用电子血压计需定期校准，建议首次使用时与专业医师确认测量准确性。
综合管理方案
建议每年至少检测血压一次。轻度升高者可通过以下措施调整：
- 饮食管理：减少高胆固醇食物（动物脂肪、全脂乳制品、红肉、椰奶、棕榈油），选择精瘦肉、鱼类、低脂乳制品，增加蔬果摄入，控制食盐
- 规律运动：每周至少三次有氧运动，推荐步行为最佳锻炼形式
- 体重控制：参照BMI标准保持健康体重
- 戒烟限酒：吸烟会直接升高血压，是冠心病和脑卒中的独立危险因素
- 压力管理：通过运动缓解压力，平衡工作与生活，及时放松缓解压力
药物治疗需长期坚持，配合健康生活方式。绝大多数患者需要终身治疗。
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