Ever thought your daily mouthwash routine could be affecting more than just your breath? Turns out, regular use of mouthwash might have some unexpected side effects, like raising your blood pressure. It might sound out there, but research over the last decade has pointed to a possible connection between your mouthwash use and your blood pressure reading.
专家阵容
约翰·希金斯博士（得克萨斯大学健康科学中心休斯顿分校运动心脏病专家）
在得出结论前，让我们先了解科学发现的本质——包括哪些人群更易受漱口水影响导致血压升高，以及特定种类的漱口水是否更安全。
当前研究怎么说？
2020年发表于《高血压》杂志的观察性研究发现，每日使用漱口水两次以上的人群即使控制了超重/心脏问题等风险因素，高血压风险仍显著升高。2015年小型临床试验显示，65岁高血压患者连续3天使用抗菌漱口水后，收缩压（高压）指标明显上升，但舒张压（低压）未受影响。
"健康的口腔菌群与心血管系统健康密切相关"，希金斯博士解释说，"抗菌漱口水可能破坏口腔菌群平衡，影响一氧化氮生成"。这种天然产生的血管扩张剂通过舒张血管降低血压，但抗菌成分会消灭产生该物质的有益菌，理论上可能导致血压波动。
不过并非所有研究都得出相同结论。2019年《自由基生物学与医学》的研究发现，不论是素食者还是杂食者，使用抗菌漱口水均未引起血压变化；2016年针对年轻健康女性的试验也未发现3日疗程的抗菌漱口水对血压产生影响。
哪些人群风险更高？
具有心血管家族史、糖尿病史或已确诊高血压的人群风险更高。多数关联性研究对象为中老年群体。其他风险因素包括：
- 出生时性别（64岁前男性更易发，65岁后女性风险上升）
- 种族差异（非裔/拉丁裔/亚裔成人发病率较高）
- 慢性肾病
- 缺乏运动
- 高盐饮食
- 肥胖
- 过量饮酒
- 睡眠呼吸暂停
- 高胆固醇
- 吸烟
- 压力
是否要立即停用？
目前无需完全放弃使用，但建议高血压患者慎用含氯己定、酒精、过氧化氢等杀菌成分的漱口水。已有血压问题者可考虑：
- 限制抗菌漱口水使用频率
- 选择天然配方产品（含椰子油/氟化物/盐/柠檬皮油）
- 咨询医生选择替代方案
停用能逆转影响吗？
若血压升高确实由漱口水引起，停用后数日至一周内可恢复。但血压异常可能存在多重诱因，建议尽早就医排查。
更安全的选择
推荐使用非杀菌型天然漱口水，其优势在于：
√ 不破坏口腔菌群
√ 不干扰一氧化氮生成
√ 保持口气清新
建议成分：椰子油、氟化物、海盐、柠檬皮提取物
临床证据等级
[1] 2020年《高血压》临床研究（DOI:10.1080/08037051.2019.1680270）
[2] 2015年《美国高血压杂志》试验（DOI:10.1093/ajh/hpu192）
[3] 2019年《口腔病理学杂志》综述（DOI:10.4103/jomfp.JOMFP_304_18）
[4] 2019年《自由基生物学与医学》双盲试验（DOI:10.1016/j.freeradbiomed.2019.05.010）
[5] 2016年《硝氧化物生物学与化学》交叉对照研究（DOI:10.1016/j.niox.2016.10.003）
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