估算葡萄糖处置率与糖尿病患者心房颤动、心力衰竭及心血管死亡率的关联：英国生物样本库前瞻性队列研究 - 心脑血管

估算葡萄糖处置率与糖尿病患者心房颤动、心力衰竭及心血管死亡率的关联：英国生物样本库前瞻性队列研究Association of estimated glucose disposal rate with atrial fibrillation, heart failure and cardiovascular mortality in patients with diabetes:a prospective cohort study from the UK Biobank

环球医讯 / 心脑血管来源：www.frontiersin.org英国 - 英文2025-08-20 00:22:47 - 阅读时长2分钟 - 955字

本研究基于英国生物样本库31,733名糖尿病患者数据，通过Kaplan-Meier曲线、Cox模型及多基因风险评分分析，发现估算葡萄糖处置率（eGDR）与心房颤动、心力衰竭和心血管死亡率呈显著负相关。eGDR每升高1单位，心房颤动风险降低6%（HR=0.94），心力衰竭风险降低22%（HR=0.78），心血管死亡风险降低14%（HR=0.86）。高eGDR可使遗传易感人群的心血管风险降低30%-77%，且eGFR介导了10%左右的风险关联。研究揭示eGDR作为胰岛素抵抗新型生物标志物，在糖尿病患者心血管风险预测中具有重要价值。

估算葡萄糖处置率与糖尿病患者心房颤动、心力衰竭及心血管死亡率的关联：英国生物样本库前瞻性队列研究

研究背景

估算葡萄糖处置率（eGDR）是一种新型非胰岛素依赖型胰岛素抵抗（IR）标志物，已被用于糖尿病临床预后评估。但其与糖尿病患者心房颤动（AF）、心力衰竭（HF）及心血管死亡率的关联尚不明确。

研究方法

研究纳入英国生物样本库31,733名糖尿病患者数据，采用Kaplan-Meier曲线和Log-rank检验评估AF、HF及心血管死亡的发生率。通过多变量Cox模型和限制性立方样条分析eGDR与上述结局的关联性。多基因风险评分（PRS）分析评估eGDR与PRS的联合效应，Boruta算法筛选关键预测变量，并进行亚组和中介分析。

研究结果

高eGDR组人群更倾向为年轻女性、体力活动更多、无吸烟饮酒史。GDR最高四分位组的AF、HF和心血管死亡累积发病率显著低于最低四分位组（log-rank P<0.001）。eGDR与AF（HR=0.94）、HF（HR=0.78）及心血管死亡（HR=0.86）风险呈独立负线性关联。对于高遗传易感性糖尿病患者，高eGDR可使AF风险降低32%（HR=0.68），HF风险降低57%（HR=0.43），心血管死亡风险降低70%（HR=0.30）。中介分析显示，eGFR分别介导了10.7%、7.9%和10.3%的eGDR与AF、HF及心血管死亡的关联。