温玉黄医学博士(Wenyu Huang, MD, PhD),内分泌学、代谢学和分子医学系副教授,是该研究的共同作者。研究显示一种新型药物可能显著改善原发性醛固酮增多症(primary aldosteronism)患者的治疗效果。该病是因肾上腺分泌过多醛固酮引起的内分泌性高血压,可能导致钠盐潴留、血压升高及其他心血管事件。
"原发性醛固酮增多症是内分泌疾病引起的高血压最常见原因,"温玉黄博士指出,"高达七分之一的高血压患者可能患有此病。"
几十年来,该病治疗选择基本未变,螺内酯(spironolactone)是唯一获批药物。但研究显示,由于剂量不足,螺内酯对许多患者效果有限,且可能引起不良副作用。"男性患者可能产生男性乳腺发育、勃起功能障碍等副作用。直到这项研究之前,我们没有其他治疗方案。"
在研究中,15名原发性醛固酮增多症患者接受Baxdrostat治疗。这种新型药物通过高特异性阻断醛固酮过度分泌。12周后,患者平均收缩压下降近25毫米汞柱(mm Hg)——这是高血压临床试验中罕见的显著降幅,73%患者达到低于140/90 mm Hg的目标血压。同时,醛固酮水平中位数下降达97%,甚至超过肾上腺手术的治疗效果。
尽管部分患者在72周随访期间出现可逆性肾功能下降,但药物对血压和激素水平的改善作用持续存在。研究者指出,该药物效果显著,可能成为治疗范式转变。
"这种疾病长期被忽视和漏诊,"温玉黄博士强调,"过去非专科医生诊断此病难度很大。2025年7月发布的新版内分泌学会指南已简化诊断流程。"目前研究团队正启动三期临床试验验证疗效。
该研究由CinCor制药公司和阿斯利康资助。
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