关键要点：
- 乐观情绪每增加1个标准差，老年人患痴呆症的风险就会降低
- 乐观情绪可能通过促进更健康的免疫反应和提供更多心理社会资源来降低痴呆风险
根据发表在《美国老年医学会杂志》上的一项研究，更高的乐观情绪可能使患痴呆症的风险降低15%。
哈佛大学T.H. Chan公共卫生学院博士后研究员萨德·斯特恩伦德医学博士表示，这些数据很重要，"因为它们突显了我们的个人情感和社会资源，如我们对未来感受的希望和积极程度，可能与我们衰老过程中保持大脑健康有关。"
"由于存在可以增加人们感到更加乐观可能性的社会条件，以及可以帮助人们改变其乐观水平的个人层面工具，我们的发现可能会为我们可以用来预防痴呆症的策略增添内容。"
斯特恩伦德表示，先前的研究已将乐观情绪"与更健康的衰老轨迹联系起来，包括更好的认知功能。然而，许多早期研究的随访期相对较短，引发了关于反向因果关系的担忧——即痴呆症的早期细微症状是否会降低乐观情绪，而非乐观情绪影响痴呆症风险。"
斯特恩伦德及其同事评估了来自健康与退休研究中9,071名无痴呆症的老年人（平均年龄74岁；57%为女性；79%为白人）的乐观情绪潜在影响。
研究人员写道，通过生活取向测试修订版（Life Orientation Test-Revised）测量自我报告的乐观情绪，而痴呆症则是通过"使用黄金标准神经心理学测试数据训练的算法"来识别的。
在14年的随访期间，3,027名参与者发展为痴呆症。
研究人员报告称，在调整了性别、年龄、教育程度、种族和民族、抑郁以及主要健康状况等多个因素后，乐观情绪每增加1个标准差，与痴呆症风险降低相关（HR = 0.85；95% CI，0.82-0.88）。
斯特恩伦德说："这一发现仔细考虑了多种偏见或混杂因素来源，例如乐观的人是否通常也拥有更好的健康习惯。"
斯特恩伦德及其同事指出，当他们按种族和民族分层时，在非西班牙裔白人（HR = 0.84；95% CI，0.81-0.88）和黑人（HR = 0.81；95% CI，0.74-0.88）亚群中也观察到了类似的关联。
但他们写道，非西班牙裔黑人亚群的病例数量较少，"因此估计值不够精确，置信区间更宽。"
斯特恩伦德告诉Healio，"看到这种关联在如此长的随访时间内仍然存在令人欣慰。六道简单问题的回答能够告诉我们某人多年后患痴呆症的风险，这相当引人注目。"
她说："我们考虑可能为研究结果提供替代解释因素的额外分析也没有削弱结果。虽然这些发现与早期工作一致，但在广泛样本中发现的一致性和稳健性令人信服，加强了乐观情绪可能是不同人群大脑健康宝贵资源的观点。"
研究人员表示，几种直接和间接机制，其中一些是生物性的，可能解释这种关联。
他们写道："先前的研究发现，乐观情绪与更健康的免疫反应和更高水平的血浆抗氧化剂相关。这种促进健康的进程可以缓冲免疫失调，而免疫失调可能导致阿尔茨海默病相关痴呆症的出现。"
他们补充说，乐观情绪还有助于"拥有更多心理社会资源，如更强的社会网络和更低的压力水平，这些因素也与更健康的认知衰老轨迹相关。"
斯特恩伦德和同事承认可能存在残余或未测量的混杂因素，同时"无法排除反向因果关系。"
斯特恩伦德表示，临床医生"可以首先确认心理社会因素，如乐观情绪，在健康衰老中发挥重要作用，而不仅仅是认知健康。如果患者显得绝望或对未来缺乏乐观，临床医生可以通过例如将他们与相关资源（如社会工作者）联系起来来支持解决问题。这是帮助增强患者对未来希望感的一种方式。我们知道乐观情绪是可以提高的。"她告诉Healio："例如，感恩是日常生活中培养乐观情绪的一种方式。例如，每天写下三件值得感激的事情可以帮助人们培养对未来更积极的看法。"
更多信息：
萨德·斯特恩伦德医学博士可通过电子邮件sstenlund@hsph.harvard.edu联系。
来源：
Stenlund S, et al. J Am Geriatr Soc. 2026;doi:10.1111/jgs.70392.
参考：
Can optimism protect against dementia? 发布于2026年4月8日。访问于2026年4月14日。
披露：
斯特恩伦德及其同事报告通过美国国立卫生研究院（NIH）资助获得支持。
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