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根据本周在预印本服务器medRxiv上发布的一项未经同行评审的荟萃分析,只有一些通常归因于长期新冠的急性后遗症实际上在SARS-CoV-2感染后比其他病毒性呼吸道疾病后更为常见。
从2024年6月到2025年4月,一组国际研究人员对14项多中心队列研究进行了系统评价和荟萃分析,比较了SARS-CoV-2感染后成人出现的24种持续性症状或状况与其它急性呼吸道病毒感染后出现的症状。
心率异常具有边缘显著性
所纳入的研究在北美、亚洲、欧洲或多个大洲进行,比较组通常涉及住院和非住院患者的流感样疾病(ILI)、流感和呼吸道合胞病毒(RSV)。
"区分病原体特异性后遗症与常见的病毒后综合征对患者咨询、风险分层、医疗规划以及感染后监测和康复策略的设计具有重要意义。"
研究发现,新冠感染后的风险增加主要表现在肺栓塞(相对风险[RR]为1.77)、呼吸异常(RR为1.59)、疲劳或不适(RR为1.39)、出血性中风(RR为1.23)、记忆力丧失/脑雾(RR为1.34)和心悸(RR为1.23);心率异常具有边缘显著性(RR为1.24)。大多数其他结果的汇总估计尚不明确。
焦虑或抑郁、急性冠脉综合征、脑血管疾病、头痛、嗅觉或味觉丧失以及睡眠问题并未显示出风险增加,作者表示,这表明长期新冠症状和状况与其它呼吸道病毒感染后出现的症状存在实质性重叠。
研究人员总结道:"这些发现表明,急性感染后综合征可能发生在非新冠呼吸道感染之后,并与新冠后状况(PCC)有许多临床特征相似,而SARS-CoV-2感染可能会增加特定血栓、自主神经和神经认知结果的风险。"
他们补充道:"区分病原体特异性后遗症与常见的病毒后综合征对患者咨询、风险分层、医疗规划以及感染后监测和康复策略的设计具有重要意义。"
研究的局限性在于纳入的研究主要是回顾性研究,这限制了因果推断并引入了潜在的误分类和残余混杂,尤其是对感染后很长时间评估的主观症状。此外,缺乏按病毒变体、疫苗接种状态、急性后遗症发生时间和临床环境分层的数据限制了研究结果的普遍适用性,作者指出。
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