Newswise — 罗德岛大学荣誉项目中尼尔·格林（Neil Greene）教授的秋季研讨会并不适合胆小者或疑病症患者。来自金斯敦校区的众多学生每周聚集在利皮特大厅，思考一个始于微小却意义重大的议题——微生物及其在我们世界中的意义。
抗菌素耐药性（AMR）威胁全球公共健康，危及过去几十年现代医学取得的进展。微生物对抗菌药物产生耐药性的方式多种多样，而促使耐药微生物生长和传播的因素也众多。
作为罗德岛大学细胞与分子生物学教授，格林正于今秋开设相关课程，帮助来自不同学科的学生更好地理解这一紧迫的健康问题。恰逢万圣节前后，学生们将就"超级细菌"进行展示——这些致病生物确实令人恐惧。此外，他们还将集思广益，提出创新的跨学科策略来应对这一问题。
抛开恐怖装扮的创意不谈，格林表示，他希望就这一议题触及更广泛的受众，让越来越多的人了解这一复杂问题。
"这一议题值得引起关注和教育，"他说。
我们后抗菌素时代的世界
当致病微生物（如细菌、病毒和真菌）不再受用于控制其生长的药物（如抗生素、抗病毒药物、抗真菌药物）影响时，便发生了抗菌素耐药性。
"我们经常听到噩梦般的场景，确实存在令人担忧的原因，但我希望持乐观态度，"他说。"我的希望是讨论微生物学，将其置于显微镜下，以便我们更好地理解风险驱动因素，以及我们社会如何在适当的医疗环境中使用抗菌素，如何避免滥用。我希望学生们离开课堂时能以不同的视角看待世界，并开始与他人讨论这些问题。"
格林还为该课程安排了几位客座讲师，包括博士生米歇尔·马德尔（Michelle Marder）和凯特·雷米（Kate Remy '24），他们将讲解使用抗生素研究细菌核糖体和治疗大肠杆菌（E. coli）引起的尿路感染；药学院助理教授托马斯·拉沃伊（Thomas Lavoie）将讲解抗菌药物管理；罗德岛州感染预防专家阿比盖尔·赫尔姆（Abigail Helm '19）；以及博士后研究员杰米·巴雷特（Jaime Barrett），她将讲解农业中的抗菌素使用。
格林最近在一次采访中讨论了抗菌素耐药性。
抗菌素耐药性是如何发生的？人们可以做些什么来避免它？
抗菌素耐药性是指微生物（真菌、病毒、细菌）不再对用于控制它们的药物产生反应或不受其影响。我们需要了解耐药性的驱动因素以及它如何发展和传播。微生物呈指数级增长，并能够发生突变。我们还观察到水平基因转移，即使不相关的细菌也可以相互共享基因。
我们今天面临一个新的耐药性问题。在过去几年中，世界卫生组织和美国疾病控制与预防中心等公共卫生机构一直在努力证明抗菌素耐药性的影响。从最初使用这些药物时，人们就意识到这种可能性，但当时的科学家无法预见抗菌素使用将在我们的世界中如何发展。可以说，我们把所有的鸡蛋都放在了一个篮子里。
抗菌素应在真正需要时使用。抗菌素是一个广义术语，涵盖不同类型的药物，包括用于细菌的抗生素、用于病毒的抗病毒药物或用于真菌的抗真菌药物。因此，为每种特定感染选择正确的药物非常重要。
每个人都有责任。如果你正在使用抗菌素，请务必按处方完成全部剂量。采取适当措施保护自己免受疾病侵害。接受教育。了解抗菌素的用途，理解什么可以治疗，什么不能治疗。我们可以用知识武装人们，帮助他们更好地理解药物及其对自己和家庭成员的影响。
该领域有哪些趋势？
该领域正朝着开发和使用更多窄谱抗生素的方向发展。它们就像狙击手，保护微生物组，而广谱抗生素则像手榴弹，可能引起负面健康后果。
重要的是要记住，我们对抗菌素的使用在生活的各个方面塑造了微生物群落。我们需要提高意识，并非所有微生物都是有害的；事实上，我们日常接触的大多数微生物都是无害或有益的。
在许多情况下，抗菌素仍然有效；我并不是说永远不要使用它们。当我的孩子们患有耳部感染时，阿莫西林帮了大忙，通常一天就开始见效，谢天谢地。作为一个社会，我们需要更负责任地使用它们。
然而，也可以采用其他方法和选择来对抗耐药性。噬菌体疗法就是一个例子，它使用感染细菌的病毒来治愈感染——它在世界其他地方使用，但尚未获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准。我们需要投入更多资金研究这些创新方法。
这些都是全球性问题：传染病是世界上的负担。这些疾病中的许多可能并非本地流行，但任何地方对抗菌素的滥用都会威胁我们对抗感染的能力，因为我们生活在一个如此相互关联的世界中。抗菌素耐药性也使某些医疗程序风险更高。抗菌素是医疗保健基础设施的一部分；例如，它们对于降低与侵入性医疗程序相关的感染风险或在癌症治疗期间预防机会性感染是必要的。
您认为抗菌素耐药性危机的可能解决方案是什么？
我希望看到更广泛的抗菌药物管理：改进诊断测试，确保在正确参数内使用正确剂量的正确药物，以尽量减少对微生物组的不良影响。我们需要采用更全面的视角，不仅包括临床环境中抗菌素的使用，还包括农业部门的使用。我们需要增加对传染病基础研究和转化研究的资金投入。
除了对健康的损害外，抗菌素耐药性还带来经济问题——个人因病缺勤，医疗保健和受其影响的组织。解决这个问题的所有方面都很重要，从发现新治疗方法到实施更好的管理和预防实践。我们需要持续讨论这一影响每个人的问题。
应该进一步探索替代治疗策略，如毒力抑制。我们如何更好地理解和传达微生物组的重要性？近年来，随着关于粪便微生物移植的新闻报道，这个问题越来越多地被讨论。听起来令人不适，但现在可以通过药丸给药，并且越来越普遍。我们都有微生物组，更深入的理解将开辟新的选择。
大众科学使这些话题更容易理解；我鼓励任何感兴趣的人了解更多。关于细菌理论和疾病有着非常有趣的历史，现在我们知道，并非所有细菌都是有害的。大多数微生物是良性的或积极的；我们不需要消灭所有微生物。通过首先改变我们对微生物的看法，我们可能能够设计出更战略性和创新性的方式来应对传染病。
当前关于疫苗在公共卫生中的辩论。抗菌素是否成功避开了政治纷争，还是它们也有政治性？
不太多。当人们健康时，事情更具政治性；当他们生病时，他们想要治疗。重要的是从统计数据和风险的角度看待药物和疫苗。医疗保健中没有什么是没有风险的；问题是，我们如何减轻风险？同时，不采取任何行动也是一种风险。抗菌素并非没有争议；例如，它们在畜牧业中作为生长促进剂的使用，或在一些国家无需处方即可获得。
您在生活中观察到哪些习惯有助于最小化抗菌素耐药性的风险？
洗手和基本的感染预防确实是关键。这是首要的。与您的医疗保健提供者交谈；提出问题。
我还鼓励我的学生保持好奇和怀疑。有时怀疑会得到不好的评价，但科学家本质上是怀疑的。提出问题，持怀疑态度，查看数据和事实。
不要害怕在新信息面前改变主意。全面重新评估可用证据并得出最佳结论。识别你的假设，并愿意在实验室内外改变主意。
格林今秋在罗德岛大学开设抗菌素耐药性研讨会，由罗德岛大学荣誉项目赞助。如需安排与格林的采访，请联系罗德岛大学通讯部。
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